小兒癢疹通常由遺傳因素、環(huán)境刺激、皮膚屏障功能受損、過敏反應(yīng)及感染等因素引起，主要表現(xiàn)為皮膚瘙癢、紅色丘疹或結(jié)節(jié)?？赏ㄟ^保濕護(hù)理、抗組胺藥物、局部糖皮質(zhì)激素、免疫調(diào)節(jié)治療及感染控制等方式緩解。建議家長及時(shí)帶孩子就醫(yī)，明確病因后針對性干預(yù)。

1、遺傳因素

部分患兒存在特應(yīng)性體質(zhì)家族史，父母若有濕疹、哮喘等過敏性疾病，孩子皮膚免疫調(diào)節(jié)功能可能異常，易對外界刺激產(chǎn)生過度反應(yīng)。此類情況需加強(qiáng)皮膚保濕，避免接觸羊毛、化纖等刺激性材質(zhì)，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用地奈德乳膏或丁酸氫化可的松乳膏等弱效激素藥膏。

2、環(huán)境刺激

汗液滯留、干燥氣候或接觸洗滌劑等化學(xué)物質(zhì)會破壞皮膚屏障，誘發(fā)瘙癢-搔抓循環(huán)。表現(xiàn)為四肢伸側(cè)對稱性丘疹，搔抓后可能出現(xiàn)苔蘚樣變。建議使用無香料潤膚霜每日涂抹，洗澡水溫控制在37℃以下，嚴(yán)重時(shí)短期外用糠酸莫米松乳膏。

3、過敏反應(yīng)

食物過敏原如牛奶、海鮮或吸入性過敏原如塵螨可能導(dǎo)致IgE介導(dǎo)的變態(tài)反應(yīng)，引發(fā)皮膚肥大細(xì)胞脫顆粒?；純撼０樽ズ?、血痂，夜間瘙癢加重。需排查過敏原，急性期可口服氯雷他定糖漿，合并滲出時(shí)聯(lián)用硼酸氧化鋅軟膏。

4、感染因素

金黃色葡萄球菌定植或疥螨感染可誘發(fā)癢疹樣皮疹，常見膿皰、淋巴結(jié)腫大等繼發(fā)感染征象。需進(jìn)行膿液培養(yǎng)或皮膚鏡檢，確診后使用莫匹羅星軟膏抗細(xì)菌感染，疥瘡患兒需全身涂抹硫軟膏并消毒衣物。

5、神經(jīng)精神因素

焦慮、壓力可能通過神經(jīng)肽P物質(zhì)釋放加劇瘙癢感，形成心理-皮膚惡性循環(huán)。表現(xiàn)為無原發(fā)皮損的頑固性瘙癢。建議家長通過游戲分散注意力，避免責(zé)備搔抓行為，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鹽酸西替利嗪滴劑聯(lián)合行為干預(yù)。

日常需選擇純棉寬松衣物，室溫保持在20-24℃以減少出汗。每周修剪患兒指甲避免抓傷，沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹含神經(jīng)酰胺的保濕霜。記錄飲食與皮疹變化關(guān)系，避免盲目忌口導(dǎo)致營養(yǎng)不良。若皮疹持續(xù)2周未緩解、出現(xiàn)發(fā)熱或膿性分泌物，應(yīng)立即至兒科或皮膚科就診。