冠心病在運(yùn)動(dòng)的時(shí)候有什么癥狀

博禾醫(yī)生
冠心病患者在運(yùn)動(dòng)時(shí)可能出現(xiàn)心絞痛、呼吸困難、心悸、乏力、頭暈等癥狀。冠心病是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致心肌缺血缺氧的疾病,運(yùn)動(dòng)時(shí)心臟負(fù)荷增加可能誘發(fā)或加重癥狀。
運(yùn)動(dòng)時(shí)胸骨后或心前區(qū)出現(xiàn)壓榨性疼痛或悶痛是冠心病的典型表現(xiàn)。疼痛可能向左肩、左臂或下頜放射,持續(xù)數(shù)分鐘,休息或含服硝酸甘油后可緩解。心絞痛與心肌需氧量增加而供血不足有關(guān),常見于快走、爬樓梯等中等強(qiáng)度活動(dòng)時(shí)。
運(yùn)動(dòng)時(shí)出現(xiàn)氣促、呼吸費(fèi)力可能與心肌缺血導(dǎo)致左心功能不全有關(guān)。患者常描述為"喘不上氣"或"需要停下休息",平臥時(shí)可能加重。這種癥狀在合并心力衰竭的冠心病患者中更為明顯。
運(yùn)動(dòng)時(shí)自覺心跳加快、不齊或漏跳感,可能伴隨出汗、焦慮。冠心病患者運(yùn)動(dòng)時(shí)易出現(xiàn)心律失常,如房性早搏、室性早搏等,與心肌缺血影響心臟電活動(dòng)有關(guān)。
運(yùn)動(dòng)時(shí)異常疲勞、四肢無力是心肌供血不足的非特異性表現(xiàn)?;颊呖赡芨械?突然沒力氣"或"雙腿發(fā)沉",與心臟泵血功能下降導(dǎo)致外周組織灌注不足相關(guān)。
運(yùn)動(dòng)中出現(xiàn)頭暈?zāi)垦?、眼前發(fā)黑需警惕嚴(yán)重心肌缺血。可能伴隨血壓下降,與心臟輸出量驟減導(dǎo)致腦供血不足有關(guān),嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)暈厥,屬于危險(xiǎn)信號(hào)。
冠心病患者運(yùn)動(dòng)時(shí)應(yīng)選擇散步、太極拳等低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),避免劇烈運(yùn)動(dòng)或寒冷環(huán)境鍛煉。運(yùn)動(dòng)前做好熱身,運(yùn)動(dòng)中監(jiān)測(cè)心率不超過醫(yī)生建議范圍。隨身攜帶硝酸甘油等急救藥物,出現(xiàn)胸痛持續(xù)不緩解、意識(shí)改變等危險(xiǎn)癥狀時(shí)立即停止活動(dòng)并就醫(yī)。定期復(fù)查心電圖、心臟超聲等檢查,在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)體化運(yùn)動(dòng)方案。
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