小兒肺炎咳嗽怎么治療

博禾醫(yī)生
小兒肺炎咳嗽可通過生活護理、物理治療、藥物治療、霧化治療、手術治療等方式治療。小兒肺炎咳嗽通常由病毒感染、細菌感染、支原體感染、過敏反應、吸入異物等原因引起。
保持室內(nèi)空氣流通,濕度維持在50%-60%,避免冷空氣或煙霧刺激。鼓勵患兒多飲溫水,稀釋痰液。飲食宜清淡易消化,避免辛辣油膩食物。保證充足休息,避免劇烈活動加重咳嗽。家長需密切觀察患兒呼吸頻率、精神狀態(tài)等變化。
采用拍背排痰法,手掌呈空心狀,由下向上輕拍背部,每次5-10分鐘,每日2-3次。蒸汽吸入可緩解氣道痙攣,將45℃左右溫水倒入容器,讓患兒吸入蒸汽5-8分鐘。使用加濕器時需每日清洗,防止滋生細菌。物理治療需在患兒清醒時進行,進食后1小時內(nèi)避免操作。
細菌性肺炎可遵醫(yī)囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑、阿奇霉素顆粒等抗生素。病毒性肺炎可選用小兒肺熱咳喘口服液、小兒豉翹清熱顆粒等中成藥。咳嗽劇烈時可用氨溴索口服溶液祛痰,但2歲以下幼兒慎用鎮(zhèn)咳藥。用藥期間家長需觀察是否出現(xiàn)皮疹、腹瀉等不良反應。
布地奈德混懸液聯(lián)合硫酸特布他林霧化液可緩解氣道炎癥和痙攣。乙酰半胱氨酸溶液霧化能分解黏稠痰液。霧化前清潔面部,霧化器面罩需緊貼口鼻,每次吸入10-15分鐘。霧化后協(xié)助患兒漱口,嬰幼兒可用棉簽清潔口腔。嚴重喘息患兒每日可霧化2-3次。
出現(xiàn)肺膿腫、膿胸等并發(fā)癥時需行胸腔閉式引流術。支氣管異物導致的肺炎需通過支氣管鏡取出異物。手術適應證包括持續(xù)高熱不退、呼吸困難加重、影像學顯示肺組織破壞等。術后需加強呼吸道管理,預防傷口感染,定期復查胸片評估恢復情況。
家長應每日監(jiān)測患兒體溫、呼吸及咳嗽頻率,記錄痰液顏色和量?;謴推诳芍鸩皆黾踊顒恿?,但需避免去人群密集場所。出院后遵醫(yī)囑完成抗生素療程,定期隨訪胸部聽診。注意營養(yǎng)補充,適當食用百合、銀耳等潤肺食材。若出現(xiàn)呼吸急促、口唇發(fā)紺或精神萎靡等癥狀應立即就醫(yī)。
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