什么原因會(huì)造成痛風(fēng)病人死亡
痛風(fēng)病人死亡通常與嚴(yán)重并發(fā)癥有關(guān)，主要有急性腎衰竭、心血管疾病、感染性休克、多器官功能衰竭、藥物不良反應(yīng)等。痛風(fēng)屬于代謝性疾病，長(zhǎng)期高尿酸血癥可導(dǎo)致尿酸結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)、腎臟等部位，引發(fā)系統(tǒng)性損害。
1、急性腎衰竭
長(zhǎng)期未控制的痛風(fēng)可導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶在腎臟沉積，形成痛風(fēng)性腎病。大量結(jié)晶阻塞腎小管或引發(fā)間質(zhì)性腎炎，可能導(dǎo)致急性腎小管壞死?；颊邥?huì)出現(xiàn)少尿、水腫、電解質(zhì)紊亂等癥狀。需通過(guò)血液透析、堿化尿液等治療，常用藥物包括碳酸氫鈉片、別嘌醇片、非布司他片等。
2、心血管疾病
高尿酸血癥是心血管事件的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。尿酸鹽結(jié)晶可損傷血管內(nèi)皮，促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化形成。痛風(fēng)患者易合并高血壓、冠心病，可能突發(fā)心肌梗死或惡性心律失常。治療需控制尿酸水平，同時(shí)使用阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯片等心血管藥物。
3、感染性休克
嚴(yán)重痛風(fēng)石破潰后可能繼發(fā)細(xì)菌感染，常見(jiàn)金黃色葡萄球菌或鏈球菌感染。當(dāng)病原體入血引發(fā)膿毒血癥時(shí)，可導(dǎo)致感染性休克。表現(xiàn)為高熱、寒戰(zhàn)、血壓下降等。需緊急使用注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星氯化鈉注射液等抗生素，并進(jìn)行液體復(fù)蘇。
4、多器官功能衰竭
長(zhǎng)期高尿酸血癥可造成多系統(tǒng)損害，當(dāng)累及心臟、肝臟、肺臟等多個(gè)器官時(shí)，可能發(fā)展為多器官功能障礙綜合征。這種全身性炎癥反應(yīng)會(huì)引發(fā)器官灌注不足，需在ICU進(jìn)行連續(xù)性腎臟替代治療、呼吸機(jī)輔助等綜合救治。
5、藥物不良反應(yīng)
部分痛風(fēng)治療藥物可能引發(fā)嚴(yán)重副作用。別嘌醇可能誘發(fā)超敏反應(yīng)綜合征，表現(xiàn)為剝脫性皮炎、肝功能衰竭。秋水仙堿過(guò)量會(huì)導(dǎo)致骨髓抑制、心律失常。使用苯溴馬隆片時(shí)需監(jiān)測(cè)肝功能，避免藥物性肝損傷。
痛風(fēng)患者需定期監(jiān)測(cè)血尿酸及腎功能，保持每日飲水量2000毫升以上，限制高嘌呤食物如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮的攝入。避免飲酒及含糖飲料，適度進(jìn)行低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)控制體重。出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛或尿量減少時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。合并高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。
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