鼻中隔偏曲出鼻血怎么辦
鼻中隔偏曲出鼻血可通過壓迫止血、冷敷、鼻腔填塞、藥物治療、手術(shù)治療等方式處理。鼻中隔偏曲導(dǎo)致的鼻出血通常與黏膜干燥、外力刺激、炎癥感染、血管異常、偏曲程度嚴(yán)重等因素有關(guān)。
1、壓迫止血
立即用拇指和食指捏住鼻翼兩側(cè)，身體稍向前傾，持續(xù)壓迫5-10分鐘。避免仰頭防止血液倒流嗆咳。多數(shù)輕微出血可通過壓迫停止。若出血量大或反復(fù)發(fā)作，需及時(shí)就醫(yī)。
2、冷敷
用冰袋包裹毛巾敷于鼻梁及前額，促使血管收縮止血。每次冷敷10-15分鐘，間隔1小時(shí)重復(fù)。冷敷適用于外傷或干燥導(dǎo)致的黏膜毛細(xì)血管破裂，但對(duì)嚴(yán)重偏曲引起的出血效果有限。
3、鼻腔填塞
醫(yī)用明膠海綿或凡士林紗條填塞出血側(cè)鼻腔，48小時(shí)內(nèi)取出。填塞物需由醫(yī)護(hù)人員操作，避免自行處理造成黏膜二次損傷。適用于壓迫止血無效的中等量出血。
4、藥物治療
遵醫(yī)囑使用鹽酸羥甲唑啉噴霧劑收縮血管，或涂抹紅霉素軟膏預(yù)防感染。對(duì)于凝血功能障礙者，可能需補(bǔ)充維生素K片。藥物僅作為輔助手段，不能糾正解剖結(jié)構(gòu)異常。
5、手術(shù)治療
鼻內(nèi)鏡下鼻中隔矯正術(shù)可徹底解決偏曲導(dǎo)致的反復(fù)出血。手術(shù)適應(yīng)癥包括偏曲角度超過15度、每年出血超過5次或伴發(fā)鼻塞頭痛。術(shù)后需定期復(fù)查防止粘連。
日常應(yīng)保持室內(nèi)濕度50%-60%，避免用力擤鼻或摳挖鼻腔。冬季可使用生理性海水噴霧濕潤(rùn)黏膜。飲食多補(bǔ)充維生素C和維生素K，如獼猴桃、菠菜等。若出血后出現(xiàn)頭暈、面色蒼白等貧血癥狀，或出血持續(xù)20分鐘未止，須立即急診處理。術(shù)后患者3個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)及鼻部外傷。
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