晚上肺部疼痛什么原因呢

博禾醫(yī)生
晚上肺部疼痛可能與肋間神經(jīng)痛、胸膜炎、肺炎、胃食管反流、心絞痛等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷,避免延誤治療。
肋間神經(jīng)痛常因受涼、勞損或病毒感染引發(fā),表現(xiàn)為單側(cè)胸部針刺樣疼痛,夜間體位變化時(shí)可能加重。疼痛區(qū)域沿肋骨走向分布,咳嗽或深呼吸時(shí)癥狀明顯??勺襻t(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),或外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑緩解炎癥。避免劇烈運(yùn)動(dòng)和突然轉(zhuǎn)身動(dòng)作。
胸膜炎多由細(xì)菌感染或自身免疫疾病導(dǎo)致,典型癥狀為深呼吸時(shí)加重的尖銳胸痛,夜間平臥可能誘發(fā)。部分患者伴有低熱、干咳。需通過(guò)胸部CT確診,治療可選用頭孢呋辛酯片抗感染,或醋酸潑尼松片控制炎癥。急性期建議半臥位休息減少胸膜摩擦。
肺炎引起的肺部疼痛多伴隨咳嗽、發(fā)熱,夜間因痰液積聚可能癥狀明顯。細(xì)菌性肺炎需使用阿莫西林克拉維酸鉀片,支原體肺炎可選用阿奇霉素分散片。疼痛劇烈時(shí)可配合布洛芬緩釋膠囊緩解,但需警惕掩蓋病情。保持室內(nèi)空氣濕潤(rùn)有助于排痰。
胃酸刺激食管可放射至胸部產(chǎn)生燒灼痛,平臥時(shí)加重易夜間發(fā)作。常伴反酸、噯氣,服用奧美拉唑腸溶膠囊可抑制胃酸,鋁碳酸鎂咀嚼片能快速中和胃酸。睡前3小時(shí)禁食,抬高床頭15-20厘米能減少反流。
冠狀動(dòng)脈供血不足可能導(dǎo)致夜間靜息性心絞痛,表現(xiàn)為壓榨性胸痛并向左肩放射。舌下含服硝酸甘油片可緩解,長(zhǎng)期需用阿托伐他汀鈣片調(diào)脂穩(wěn)斑。夜間發(fā)作需立即心電圖檢查,排除心肌梗死可能。
出現(xiàn)夜間肺部疼痛應(yīng)記錄疼痛性質(zhì)、持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀,避免自行服用止痛藥掩蓋病情。保持規(guī)律作息,戒煙并控制室內(nèi)溫濕度。心腦血管高危人群需監(jiān)測(cè)血壓血糖,肺炎患者注意拍背排痰。若疼痛持續(xù)超過(guò)30分鐘或出現(xiàn)呼吸困難、意識(shí)模糊等危象,須立即急診處理。
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