反流性咽喉炎是什么癥狀表現(xiàn)

博禾醫(yī)生
反流性咽喉炎主要表現(xiàn)為咽部異物感、聲音嘶啞、慢性干咳及反復(fù)清嗓動(dòng)作。該病主要由胃酸反流刺激咽喉黏膜引起,常見癥狀有{咽喉灼痛}、{晨起聲啞}、{吞咽不適}、{頻繁嗆咳}、{黏液附著感}等。
胃酸反流至咽喉部可導(dǎo)致黏膜灼傷,表現(xiàn)為持續(xù)性咽喉燒灼樣疼痛,進(jìn)食辛辣或酸性食物后加重。部分患者可能伴有胸骨后隱痛,與反流性食管炎并存時(shí)癥狀更明顯。需通過抑酸治療如奧美拉唑腸溶膠囊、蘭索拉唑腸溶片緩解癥狀,同時(shí)避免睡前飲食。
夜間平臥時(shí)胃酸更易反流至喉部,晨起時(shí)聲帶水腫導(dǎo)致聲音嘶啞,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)暫時(shí)性失聲。喉鏡檢查可見聲帶后聯(lián)合區(qū)域充血肥厚。建議抬高床頭15-20厘米,配合使用鋁碳酸鎂咀嚼片中和胃酸。
反流物長期刺激可引發(fā)環(huán)咽肌痙攣,表現(xiàn)為吞咽時(shí)有梗阻感或食物黏附感,但無實(shí)際進(jìn)食困難。需與食管腫瘤鑒別,可通過24小時(shí)喉咽反流監(jiān)測確診。日常應(yīng)少食多餐,避免咖啡因和薄荷類食物。
胃酸刺激喉部敏感神經(jīng)引發(fā)保護(hù)性嗆咳反射,常見于說話或深呼吸時(shí)突發(fā)嗆咳,夜間可能因反流誘發(fā)陣發(fā)性咳嗽??勺襻t(yī)囑使用莫沙必利分散片促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),減少反流頻率。
咽喉黏膜為中和胃酸會分泌大量黏液,患者常感覺咽喉有痰液黏附,反復(fù)清嗓但咳不出分泌物。喉部檢查可見杓間區(qū)黏膜增生。建議使用生理鹽水霧化吸入稀釋黏液,配合硫糖鋁混懸凝膠保護(hù)黏膜。
患者應(yīng)保持三餐規(guī)律,避免高脂飲食和碳酸飲料,餐后2小時(shí)內(nèi)避免平臥。超重者需控制體重,戒煙限酒。若癥狀持續(xù)2周以上或伴隨體重下降、咯血等表現(xiàn),需及時(shí)進(jìn)行電子喉鏡和胃鏡檢查排除器質(zhì)性疾病。日??删毩?xí)腹式呼吸減少腹壓,睡眠時(shí)采用左側(cè)臥位有助于減輕夜間反流。
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