子宮硬是什么原因?qū)е碌?/h1>
婦科編輯
醫(yī)言小筑

博禾醫(yī)生
子宮硬可能由子宮收縮、子宮肌瘤、子宮腺肌病、子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎等原因引起。子宮硬度異常通常表現(xiàn)為下腹墜脹、經(jīng)期疼痛、異常出血等癥狀,需結(jié)合具體病因采取干預(yù)措施。
妊娠期或分娩后子宮生理性收縮可導(dǎo)致暫時(shí)性變硬,屬于正?,F(xiàn)象。非孕期出現(xiàn)頻繁宮縮可能與激素水平波動(dòng)有關(guān),表現(xiàn)為陣發(fā)性下腹發(fā)緊,熱敷或休息后多可緩解。若伴隨劇烈疼痛或出血需排除先兆流產(chǎn)。
子宮平滑肌組織增生形成的良性腫瘤可能導(dǎo)致子宮質(zhì)地變硬,肌瘤體積較大時(shí)可觸及腹部包塊。常見癥狀包括月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng),壓迫膀胱或直腸時(shí)可引起排尿困難。確診后可根據(jù)情況選擇米非司酮片、桂枝茯苓膠囊等藥物抑制生長(zhǎng),或行子宮肌瘤剔除術(shù)。
子宮內(nèi)膜組織侵入子宮肌層會(huì)引起子宮均勻性增大變硬,典型表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的痛經(jīng)和經(jīng)量增多。超聲檢查可見肌層回聲不均,輕癥可用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛,中重度患者可能需要左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)或病灶切除術(shù)。
異位內(nèi)膜病灶在子宮直腸陷凹或韌帶處形成結(jié)節(jié)時(shí),婦科檢查可觸及質(zhì)硬觸痛結(jié)節(jié)?;颊叱S行越煌?、排便痛及不孕表現(xiàn),確診后可采用地諾孕素片、戈舍瑞林緩釋植入劑等藥物控制病灶發(fā)展,必要時(shí)行腹腔鏡手術(shù)清除。
慢性盆腔炎癥導(dǎo)致子宮周圍組織粘連時(shí),子宮活動(dòng)度降低且質(zhì)地變硬。急性發(fā)作期伴有發(fā)熱、膿性分泌物,慢性期多見下腹隱痛及腰骶酸痛。治療需根據(jù)病原體選用注射用頭孢曲松鈉、甲硝唑氯化鈉注射液等抗生素,輔以超短波物理治療促進(jìn)炎癥吸收。
日常需注意避免過度勞累及寒冷刺激,經(jīng)期禁止盆浴和性生活。建議每年進(jìn)行婦科檢查及超聲篩查,出現(xiàn)持續(xù)腹痛、異常陰道流血或分泌物增多時(shí)應(yīng)及時(shí)就診。保持外陰清潔干燥,選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲,避免長(zhǎng)期使用護(hù)墊。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白和新鮮蔬菜水果攝入,限制高脂高糖食物。
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