蛀牙一抽一抽的疼怎么回事

博禾醫(yī)生
蛀牙一抽一抽的疼可能由牙髓炎、齲齒進展至深層、牙本質敏感、根尖周炎或牙齒隱裂等原因引起,可通過根管治療、補牙、脫敏治療、抗生素治療或牙冠修復等方式緩解。
牙髓炎是蛀牙進展至牙髓組織的炎癥反應,多由細菌感染導致。典型表現為自發(fā)性陣發(fā)疼痛,冷熱刺激加重,夜間痛感明顯。需通過根管治療清除感染牙髓,常用藥物包括甲硝唑片、布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等緩解癥狀,但需在醫(yī)生指導下使用。
當齲壞穿透牙釉質到達牙本質深層時,外界刺激通過牙本質小管傳導至牙髓,引發(fā)間歇性抽痛。伴隨食物嵌塞敏感,可見明顯齲洞。需盡快清除腐質后填充修復,常用玻璃離子水門汀或復合樹脂材料,避免使用丁香油酚等刺激性暫封材料。
牙齦退縮或釉質磨損導致牙本質暴露,冷熱酸甜刺激引發(fā)短暫尖銳疼痛??墒褂煤瘉嗗a的脫敏牙膏,或由醫(yī)生進行專業(yè)脫敏處理如激光治療。日常避免橫向刷牙,選用軟毛牙刷配合抗敏感漱口水。
感染擴散至根尖周圍組織時,患牙有浮出感,咬合痛明顯,可能伴牙齦腫脹。急性期需開髓引流,配合阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛分散片等抗生素控制感染,慢性期需完善根管治療。
牙齒存在微小裂紋時,咀嚼壓力會導致一過性銳痛,裂紋可能延伸至牙髓??赏ㄟ^咬合檢查確診,輕度裂紋可用樹脂粘接修復,嚴重者需全冠保護。避免用患牙咬硬物,夜間磨牙患者需佩戴頜墊。
出現抽痛癥狀時應避免自行服用止痛藥掩蓋病情,減少患側咀嚼,使用含氟牙膏輕柔刷牙。每日用溫鹽水漱口3-4次,控制菌斑堆積。若疼痛持續(xù)超過24小時或伴面部腫脹發(fā)熱,須立即就診口腔科,延誤治療可能導致感染擴散或牙齒喪失。定期口腔檢查能早期發(fā)現齲壞,建議每6個月進行專業(yè)潔治和涂氟保護。
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