左頸動(dòng)脈狹窄可通過(guò)藥物治療、手術(shù)治療、生活方式調(diào)整、定期復(fù)查、控制基礎(chǔ)疾病等方式治療，通常由動(dòng)脈粥樣硬化、血管炎、外傷、先天性血管畸形、高血壓等因素引起。多數(shù)患者經(jīng)規(guī)范治療可改善癥狀，但需長(zhǎng)期管理。

1、藥物治療

左頸動(dòng)脈狹窄患者可遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、硫酸氫氯吡格雷片、尼莫地平片等藥物。阿托伐他汀鈣片能穩(wěn)定斑塊，延緩動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)展；硫酸氫氯吡格雷片可抑制血小板聚集，預(yù)防血栓形成；尼莫地平片有助于改善腦部供血。藥物治療需結(jié)合個(gè)體情況調(diào)整方案，不可自行增減藥量。

2、手術(shù)治療

嚴(yán)重狹窄或藥物治療無(wú)效時(shí)，可考慮頸動(dòng)脈內(nèi)膜切除術(shù)或頸動(dòng)脈支架植入術(shù)。頸動(dòng)脈內(nèi)膜切除術(shù)通過(guò)切除增厚的內(nèi)膜及斑塊恢復(fù)血流；頸動(dòng)脈支架植入術(shù)利用金屬支架擴(kuò)張狹窄部位。手術(shù)需評(píng)估患者耐受性及斑塊穩(wěn)定性，術(shù)后仍需配合藥物鞏固療效。

3、生活方式調(diào)整

戒煙限酒、低鹽低脂飲食有助于控制疾病進(jìn)展。每日攝入蔬菜水果不少于500克，優(yōu)先選擇深海魚(yú)、燕麥等富含不飽和脂肪酸的食物。每周進(jìn)行150分鐘以上中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳，避免劇烈運(yùn)動(dòng)引發(fā)斑塊脫落。

4、定期復(fù)查

每3-6個(gè)月需復(fù)查頸動(dòng)脈超聲評(píng)估狹窄程度，監(jiān)測(cè)血脂、血糖等指標(biāo)。若出現(xiàn)頭暈加重、短暫性黑蒙等新發(fā)癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)。長(zhǎng)期服用抗凝藥物者需定期檢查凝血功能，防止出血風(fēng)險(xiǎn)。

5、控制基礎(chǔ)疾病

高血壓患者應(yīng)將血壓控制在140/90毫米汞柱以下，糖尿病患者糖化血紅蛋白需低于7%。高脂血癥患者需通過(guò)藥物和飲食使低密度脂蛋白膽固醇達(dá)標(biāo)。合并房顫者需抗凝治療預(yù)防腦栓塞。

左頸動(dòng)脈狹窄患者需終身管理，堅(jiān)持低脂高纖維飲食，每日食鹽攝入不超過(guò)5克。避免突然轉(zhuǎn)頭或頸部按摩，防止斑塊脫落導(dǎo)致腦梗死。冬季注意頸部保暖，外出佩戴圍巾。保持情緒穩(wěn)定，睡眠時(shí)枕頭高度適宜。若出現(xiàn)言語(yǔ)不清、肢體無(wú)力等中風(fēng)征兆，需立即撥打急救電話。