濕疹是什么原因引起的呢怎么治療

博禾醫(yī)生
濕疹可能由遺傳因素、環(huán)境刺激、皮膚屏障功能異常、免疫反應(yīng)失調(diào)、微生物感染等原因引起,可通過保濕護(hù)理、外用藥物、口服藥物、光療、生物制劑等方式治療。
濕疹具有家族聚集性,父母患有過敏性疾病可能增加子女患病概率。這類患者通常表現(xiàn)為皮膚干燥、反復(fù)瘙癢,嬰幼兒期可能出現(xiàn)面部紅斑滲出。建議家長避免過度清潔兒童皮膚,選用無香料低敏潤膚霜如凡士林修復(fù)皮膚屏障。若癥狀持續(xù)需就醫(yī)評估,醫(yī)生可能開具地奈德乳膏或他克莫司軟膏等免疫調(diào)節(jié)劑。
接觸洗滌劑、化纖衣物、塵螨等物質(zhì)可能誘發(fā)或加重濕疹?;颊叱R娛植?、肘窩等部位出現(xiàn)對稱性紅斑丘疹,伴隨明顯瘙癢。日常應(yīng)穿著純棉衣物,使用pH5.5弱酸性沐浴露,避免熱水燙洗。急性發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用鹵米松乳膏聯(lián)合氯雷他定片緩解癥狀。
絲聚蛋白基因突變導(dǎo)致角質(zhì)層結(jié)構(gòu)缺陷,使皮膚水分丟失增加。這類濕疹好發(fā)于四肢伸側(cè),表現(xiàn)為皮膚粗糙脫屑。需要長期使用含神經(jīng)酰胺的保濕霜如薇諾娜特護(hù)霜,嚴(yán)重時(shí)需配合吡美莫司乳膏等鈣調(diào)磷酸酶抑制劑修復(fù)屏障。
Th2型免疫反應(yīng)過度激活導(dǎo)致炎癥因子釋放,常見于特應(yīng)性皮炎患者。皮損多呈苔蘚樣變伴抓痕,夜間瘙癢顯著。除常規(guī)治療外,中重度患者可能需要注射度普利尤單抗注射液等生物制劑調(diào)節(jié)免疫。
金黃色葡萄球菌定植可加重皮膚炎癥,表現(xiàn)為滲出結(jié)痂或膿皰。需進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)確認(rèn)后,短期聯(lián)用莫匹羅星軟膏與糠酸莫米松乳膏。反復(fù)感染者可嘗試次氯酸鈉浴液浸泡控制菌群。
濕疹患者需保持環(huán)境濕度40%-60%,冬季減少洗澡頻率至隔日1次。飲食避免已知過敏原,適量補(bǔ)充維生素D和Omega-3脂肪酸。選擇無熒光劑洗衣產(chǎn)品,床單每周用60℃熱水洗滌。瘙癢發(fā)作時(shí)可冷敷或輕拍代替抓撓,指甲需定期修剪。建議每3個(gè)月復(fù)診評估病情,不可自行長期使用強(qiáng)效激素藥膏。
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