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新生兒十二小時(shí)沒排尿

兒科編輯 醫(yī)普小能手
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關(guān)鍵詞：#新生兒#排尿

新生兒十二小時(shí)未排尿可能與喂養(yǎng)不足、環(huán)境溫度異常、泌尿系統(tǒng)發(fā)育異?；蚣膊∫蛩赜嘘P(guān)，需及時(shí)就醫(yī)排查。新生兒排尿頻率受液體攝入量、體溫調(diào)節(jié)及腎臟發(fā)育影響，出生后24小時(shí)內(nèi)應(yīng)至少排尿1次，超過12小時(shí)無排尿需警惕脫水或病理狀態(tài)。

喂養(yǎng)不足是新生兒排尿減少的常見原因。母乳或配方奶攝入不足會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)液體量減少，尿液生成減少。家長需觀察嬰兒吸吮無力、喂養(yǎng)間隔過長、尿量驟減等情況，及時(shí)調(diào)整喂養(yǎng)方式并監(jiān)測體重變化。環(huán)境溫度過高或包裹過厚時(shí)，新生兒通過皮膚蒸發(fā)水分增多，可能減少尿液排出。保持室溫在24-26攝氏度，避免過度包裹有助于維持體液平衡。部分新生兒存在先天性泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常，如尿道狹窄、膀胱輸尿管反流等，可能阻礙尿液排出。這類情況常伴隨排尿哭鬧、腹部膨隆等癥狀，需通過超聲檢查確診。新生兒敗血癥、脫水熱等疾病可能導(dǎo)致循環(huán)血量不足，腎小球?yàn)V過率下降。若同時(shí)出現(xiàn)發(fā)熱、皮膚花紋、反應(yīng)低下等表現(xiàn)需緊急處理。某些藥物如吲哚美辛用于治療動(dòng)脈導(dǎo)管未閉時(shí)，可能暫時(shí)抑制前列腺素合成，減少腎血流量影響排尿。

家長發(fā)現(xiàn)新生兒十二小時(shí)未排尿時(shí)，應(yīng)先檢查喂養(yǎng)是否充足，調(diào)整環(huán)境溫度，嘗試刺激足底或會(huì)陰部誘導(dǎo)排尿。若仍無尿液排出或伴隨異常癥狀，須立即攜帶嬰兒就醫(yī)，進(jìn)行尿常規(guī)、血電解質(zhì)、泌尿系統(tǒng)超聲等檢查。哺乳期母親應(yīng)保證自身水分?jǐn)z入，按需喂養(yǎng)新生兒，每日記錄尿布更換次數(shù)及尿量變化。避免自行使用利尿藥物，所有治療需在新生兒科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。

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專家觀點(diǎn)

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    • 新生兒膽紅素高是怎么回事
    回答：若不及時(shí)治療易出現(xiàn)膽紅素腦病等，對(duì)孩子的健康與生長發(fā)育會(huì)造成一定影響。新生兒出現(xiàn)膽紅素高的現(xiàn)象與其肝膽損傷或孕期母體接觸有害物質(zhì)等因素有關(guān)。如果寶寶的黃疸在出生后兩周就消退，說明是生理性黃疸，不嚴(yán)重，但是如果在兩周后還未消退，表明是病理性黃疸，會(huì)引起膽紅素腦病，屬于嚴(yán)重情況，需要立即藍(lán)光治療。新生兒膽紅素高，會(huì)引起黃疸，是出生后常見現(xiàn)象。
    神經(jīng)調(diào)控治療截癱排尿障礙效果好嗎
    回答：神經(jīng)調(diào)控可以治療截癱病人的排尿障礙，效果是比較好的，截癱以后，病人往往會(huì)遺留大小便失禁，給病人帶來非常大的困擾，可以通過神經(jīng)調(diào)控技術(shù)，把骶神經(jīng)刺激器放到骶神經(jīng)，然后通過體外的調(diào)控器，就可以自己來控制大小便。應(yīng)該說是這些年比較新的技術(shù)，效果非常好。
    新生兒外耳畸形最佳治療時(shí)間是什么
    回答：新生兒外耳畸形最佳治療時(shí)間一般為國際標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)同的十歲或胸廓發(fā)育達(dá)到六十厘米以后。這是因?yàn)閮和睦戆l(fā)育影響，且需考慮使用肋軟骨雕刻耳廓支架，確保其強(qiáng)度充足和軟骨數(shù)量及質(zhì)量。手術(shù)治療不應(yīng)過早，保證孩子的發(fā)育狀態(tài)能承擔(dān)手術(shù)帶來的壓力與影響，這對(duì)于患兒的未來發(fā)展最為有利。
    新生兒出生第一口應(yīng)該喝水嗎
    回答：新生兒出生第一口不建議喝水，應(yīng)優(yōu)先母乳喂養(yǎng)。母乳包含新生兒所需全部營養(yǎng)物質(zhì)，且新生兒胃腸功能較弱，過多飲水會(huì)增加腎臟負(fù)擔(dān)并可能影響喝奶量與生長發(fā)育。但特定情況下，如干燥環(huán)境、大便干燥時(shí)，可在飯后適量喂水，每次5毫升，不宜頻繁。正常情況下，無需額外喂水。
    新生兒腦損傷怎么處理
    回答：能給我看幾下給孩子拍的腦磁共振。或者是腦ct仔細(xì)檢查都可以。腦損傷的救治是個(gè)比較漫長的過程，首先必須要診斷孩子的病情，然后再實(shí)施額外的營養(yǎng)神經(jīng)的救治，以及后期的康復(fù)救治。對(duì)于腦損傷嚴(yán)重患者來說，盡早就診，根據(jù)醫(yī)生的意見來盡早救治，不要盲目的動(dòng)用藥物，以免加重病情。
    多久不排尿算尿潴留
    回答：尿潴留通常指尿液在膀胱中不能正常排出，導(dǎo)致膀胱內(nèi)壓力增高的狀況，常見于持續(xù)時(shí)間超過6小時(shí)，或在有排尿欲望但無法完全排出尿液的情況下。其成因多樣，包括尿道阻塞、膀胱頸部阻塞、神經(jīng)源性膀胱、藥物副作用和手術(shù)后并發(fā)癥等?；颊呷缬龅酱祟惽闆r，應(yīng)盡快就醫(yī)，尋求專業(yè)醫(yī)生的診斷與治療，以針對(duì)性地解決尿潴留問題。
    新生兒驚厥的癥狀
    回答：而且新生兒發(fā)生驚厥之后還會(huì)有一種無意識(shí)的狀態(tài)，或者對(duì)身邊的環(huán)境覺得特別陌生，身體也會(huì)一直抽搐。有的孩子發(fā)生驚厥的時(shí)候，可能會(huì)影響正常的呼吸，導(dǎo)致呼吸困難。體位改變:正常新生兒的肢體常呈屈曲狀態(tài)，屈肌張力高于伸肌張力，雙手握緊拳頭，拇指縮回，四肢張開的信封常有不規(guī)則運(yùn)動(dòng)，如上肢、游泳、劃船或下肢擊鼓，下肢如踏步、騎自行車等。全身性強(qiáng)直較常見，表現(xiàn)為四肢強(qiáng)直延展、上肢屈伸、下肢伸展、頭向后。此外，圍產(chǎn)兒出生的原因，如缺氧、缺血性腦病或顱內(nèi)出血、嚴(yán)重感染、電解質(zhì)紊亂等引起的缺氧和缺血過程，都會(huì)導(dǎo)致新生兒驚厥。新生兒驚厥不典型，常表現(xiàn)為雙眼注視、眼球震顫、面部局部肌肉抽搐或上下肢不規(guī)則抽搐。
    排尿困難跟腎積水有關(guān)嗎
    回答：腎積水不會(huì)引起排尿困難，但是排尿困難如果長期不能得到有效的控制，可能就會(huì)引起腎積水?；颊呙谀蛳到y(tǒng)的結(jié)構(gòu)包括腎臟、腎盂、輸尿管、膀胱、男性前列腺和尿道。腎積水的患者主要是由于下尿路梗阻所導(dǎo)致的，如輸尿管結(jié)石患者可以引起腎積水。老年男性前列腺增生，長期尿道狹窄，也都可以引起腎積水。然而，腎積水本身并不會(huì)引起排尿困難，這可能是由于下尿路梗阻導(dǎo)致排尿困難和腎積水?；颊咝枰皶r(shí)到泌尿外科進(jìn)行相關(guān)檢查，查明排尿困難、腎積水的原因，再針對(duì)病因進(jìn)行對(duì)癥治療。
    新生兒肝脾腫大嘔吐需要做哪些檢查？
    回答：肝病的癥狀有很多:四肢乏力，容易疲倦;食欲不振;欲吐、嘔吐;腹痛尤其肝區(qū)和脾區(qū)痛;引起牙齦出血的原因有很多,一般可分為局部性原因和全身性原因兩種。局部性原因引起的牙齦出血常見于牙齦炎或牙周炎病人,另外牙齦增生也可引起牙齦局部出血。全身性原因主要是指血液病等。經(jīng)常頭暈兩眼發(fā)黑可能與營養(yǎng)不良、過度勞累、休息不好等有關(guān)，也有可能與貧血有關(guān)。具體是什么原因需要來醫(yī)院檢查后才能明確。
    新生兒宮內(nèi)窘迫后遺癥
    回答：胎兒宮內(nèi)窘迫是指胎兒在宮內(nèi)缺氧，如果胎兒宮內(nèi)窘迫得不到及時(shí)的糾正或者無法及時(shí)的終止妊娠，那么有時(shí)可能會(huì)造成一些后遺癥。第一最嚴(yán)重的后遺癥是引起胎兒顱腦結(jié)構(gòu)的異常，例如引起胎兒顱內(nèi)出血或者腦癱。第二，除了影響胎兒顱腦結(jié)構(gòu)以外，有些時(shí)候?qū)τ谛呐K、肺部也是有一定影響的，會(huì)引起肺炎或者是心衰的表現(xiàn)。
    肛瘺手術(shù)后排尿困難怎么回事
    回答：肛瘺臨床上全稱為肛管直腸瘺，主要病因是肛門直腸周圍膿腫自發(fā)破潰或者手術(shù)切開后引起，其手術(shù)方式為肛瘺掛線療法、肛瘺切開術(shù)、肛瘺切除術(shù)等，這三種手術(shù)方式，依據(jù)病情選擇。手術(shù)并發(fā)癥嚴(yán)重的多見于復(fù)雜性肛瘺，因其涉及范圍廣、組織受損多，嚴(yán)重者可引起肛門失禁，臨床中也常見外口在陰囊、會(huì)陰等地方，在切除瘺管的時(shí)候，很容易損傷到泌尿系統(tǒng)。術(shù)中損傷尿道或者前列腺及括約肌等、女性患者損傷到陰道上端宮頸等，反射引起排尿障礙，術(shù)后立刻引起尿失禁、尿潴留等不同的排尿障礙。
    腎積水患者有排尿困難嗎
    回答：腎積水是一種繼發(fā)性的疾病。一般腎積水本身是不會(huì)引起排尿困難的，但是它的原發(fā)病是有可能會(huì)引起排尿困難。臨床治療過程中，一定要找到引起積水的原因，最常見的就是尿路結(jié)石、輸尿管腫瘤、腎盂和輸尿管連接部位出現(xiàn)了狹窄，輸尿管結(jié)核或者盆腔和腹腔腫瘤壓迫輸尿管等情況時(shí)，就可能導(dǎo)致腎積水。下尿路梗阻時(shí)，如前列腺增生很有可能也會(huì)出現(xiàn)排尿困難的情況。所以患者如果出現(xiàn)排尿困難一定要去正規(guī)醫(yī)院做相關(guān)檢查，明確病因之后才有助于疾病的治療，有助于病情的好轉(zhuǎn)，以免耽誤病情。
    新生兒干嘔是怎么回事
    回答：胃腸功能紊亂，孩子除了干嘔以外，常常還會(huì)出現(xiàn)腹痛，腹瀉，大便中有不消化的食物或者奶瓣等，可以給孩子服用益生菌，如小培菲康，媽咪愛等，對(duì)于胃腸功能紊亂具有明顯的改善作用。也可以給孩子應(yīng)用消食導(dǎo)滯的中成藥，這些中成藥也具有良好的調(diào)節(jié)孩子胃腸功能紊亂的作用。
    腎囊腫會(huì)不會(huì)影響排尿
    回答：腎囊腫不會(huì)引起排尿困難。腎囊腫是一個(gè)非常常見的腎臟病，是一種占位性的良性病變，引起排尿困難可能是因?yàn)槟蚵藩M窄、尿路畸形、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、泌尿系統(tǒng)其它梗阻、男性前列腺增生或者癌癥、膀胱內(nèi)結(jié)石或腫瘤、麻醉術(shù)后使用抗膽堿類或者抗抑郁類藥物等原因引起，另外一些中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變也可以導(dǎo)致排尿困難。對(duì)于出現(xiàn)排尿困難的患者，首先及時(shí)去正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)檢查，明確引起排尿困難的發(fā)病原因，再針對(duì)病因進(jìn)行治療，才能夠取得滿意的效果。
    為什么尿頻尿急排尿特別快
    回答：考量泌尿系統(tǒng)感染引來的現(xiàn)象，會(huì)有尿頻尿急尿不盡，腹部發(fā)漲疼痛的癥狀。建議適當(dāng)多飲水，留意歇息和防寒，少吃辛辣極冷刺激性食物，必要時(shí)口服頭孢克肟分散片和三金片調(diào)養(yǎng)，可以有所轉(zhuǎn)好。其實(shí)得了男科病并不可怕，患者要自己是可以戰(zhàn)勝病魔的，及時(shí)發(fā)現(xiàn)癥狀，并且對(duì)癥救治，壓制病情及康復(fù)的幾率都非常大。
    新生兒腸道畸形癥狀
    回答：腸道畸形，表現(xiàn)為腸道不同位置的梗阻。新生兒腸道畸形在臨床上是比較少見的，孩子出現(xiàn)腸道畸形主要是看對(duì)消化功能有沒有造成影響，如果說對(duì)消化功能對(duì)排便都沒有任何影響的話，那么一般來說就沒有任何的癥狀，也不需要特殊的治療，但是如果說腸道畸形對(duì)排便造成了影響，那么就有可能引起便秘，嚴(yán)重的還有可能導(dǎo)致腸梗阻，這樣的情況就需要通過手術(shù)的方法來治療了第二方面，孩子出生后有可能出現(xiàn)大便異常，要么不排大便，或者間隔一星期左右才排一次大便，而且排除的大便比較干，比較硬，比較結(jié)，還伴隨著孩子的身高、體重發(fā)育較正常同齡兒童落后，具有營養(yǎng)不良的癥狀。
    腎結(jié)石術(shù)后多久可以排尿
    回答：腎結(jié)石術(shù)后一般需要留置導(dǎo)尿管，給予導(dǎo)尿治療，根據(jù)患者的病情需要，1-2天后才可以拔除導(dǎo)尿管自行排尿。腎結(jié)石的手術(shù)主要以經(jīng)皮腎鏡腎結(jié)石取出術(shù)和輸尿管軟鏡腎結(jié)石碎石術(shù)為主，兩種手術(shù)方式均需要行全身麻醉，術(shù)后均需留置導(dǎo)尿管。由于腎結(jié)石的手術(shù)無法明確是否存在小的殘留結(jié)石，需要在術(shù)后留置雙J管，在術(shù)后可能出現(xiàn)排尿時(shí)尿液自雙J管反流至腎臟，引起腰部疼痛的感覺，一旦術(shù)后過早拔除導(dǎo)尿管，這種現(xiàn)象可能會(huì)更加明顯，所以腎結(jié)石術(shù)后一般1-2天后才可以拔除導(dǎo)尿管自行排尿。
    出現(xiàn)了盆腔炎排尿痛該怎樣治療有效
    回答：盆腔炎的治療方法包括藥物治療、手術(shù)治療、物理療法、心理治療，平時(shí)常用藥物有，抗生素藥物是現(xiàn)在治療盆腔炎較有效果的藥物，要助于患者清除體內(nèi)病原體，使用藥沒有效的患者可在靜脈上注入抗生，也是有不錯(cuò)的效果，也能用物理治療溫?zé)岬牧夹源碳つ艽龠M(jìn)盆腔局部血液循環(huán)，精神上的治療，解除患者思想顧慮，增強(qiáng)治療的信心，存在感染灶或反復(fù)出現(xiàn)炎癥的患者宜手術(shù)治療，月經(jīng)期要勤換衛(wèi)生巾，因此時(shí)機(jī)體抵抗力下降，致病菌易乘而入，造成感染。在生活中患者要多加的休息，不要吃辛辣刺激的食物。
    新生兒結(jié)膜炎多久能好
    回答：結(jié)膜炎的恢復(fù)時(shí)間一般在5~7天約莫，但是這個(gè)要根據(jù)每個(gè)人的身體情況和病情來確認(rèn)，如果是新生兒的話，相對(duì)來說可能會(huì)徹底恢復(fù)的會(huì)比較慢許多，因?yàn)樾律鷥旱纳眢w免疫力比較低，平時(shí)要留意仔細(xì)觀察孩子的精神狀態(tài)和病情的徹底恢復(fù)情況，給孩子動(dòng)用藥物必須在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥。特別聲明飲食上盡量做好營養(yǎng)補(bǔ)充，加強(qiáng)鍛煉，提高自身抗病能力和免疫力非常的重要。
    新生兒顱內(nèi)出血的癥狀是什么？
    回答：缺氧缺血性腦病是指新生兒受壓迫而造成的窒息缺氧腦病。新生兒顱內(nèi)出血的臨床表現(xiàn)與出血部位，出血程度有關(guān)，主要表現(xiàn)為中樞神經(jīng)系統(tǒng)的興奮，抑制癥狀，多在出生后3天內(nèi)出現(xiàn)。最典型的癥狀就是孩子容易有嗜睡的情況，對(duì)外界反應(yīng)遲鈍，常有面色蒼白，青紫，前囟飽滿或隆起，重度表現(xiàn)為昏迷，呼吸不規(guī)則，原始反射減弱或消失等。及時(shí)進(jìn)行這方面的治療，應(yīng)該進(jìn)行康復(fù)鍛煉，定期進(jìn)行復(fù)查，避免對(duì)腦部神經(jīng)有一些不良的影響，以減少后遺癥癥狀。
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