新生兒不排便怎么辦
博禾醫(yī)生
新生兒不排便可通過(guò)調(diào)整喂養(yǎng)方式、腹部按摩、溫水刺激肛門(mén)、補(bǔ)充益生菌、使用開(kāi)塞露等方式處理。新生兒不排便可能與喂養(yǎng)不足、胃腸功能未完善、先天性巨結(jié)腸、乳糖不耐受、腸道菌群失調(diào)等原因有關(guān)。
母乳喂養(yǎng)的新生兒應(yīng)按需哺乳,每次哺乳時(shí)間控制在15-20分鐘,確保攝入足夠奶量。配方奶喂養(yǎng)需按標(biāo)準(zhǔn)比例沖泡,避免過(guò)濃或過(guò)稀。喂養(yǎng)后豎抱拍嗝10-15分鐘,減少吞入空氣。記錄每日喂養(yǎng)次數(shù)和排便情況,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)咨詢(xún)醫(yī)生。
在新生兒清醒時(shí),用掌心順時(shí)針按摩腹部,避開(kāi)臍部,每次5-10分鐘,每日2-3次。按摩力度以皮膚微微發(fā)紅為宜,可配合屈腿運(yùn)動(dòng)促進(jìn)腸蠕動(dòng)。注意室溫保持在26-28℃,按摩前后避免進(jìn)食。若按摩后仍無(wú)排便,需考慮其他干預(yù)方式。
將消毒棉簽蘸40℃溫水,輕柔刺激肛門(mén)周?chē)?-2分鐘,每日不超過(guò)2次。操作時(shí)需固定新生兒體位,動(dòng)作輕柔避免損傷黏膜。此方法適用于胎便排出延遲或功能性便秘,若刺激無(wú)效或發(fā)現(xiàn)肛門(mén)畸形應(yīng)立即停止。
可選用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等兒童專(zhuān)用益生菌,用37℃以下溫水或奶液沖服。益生菌需與抗生素間隔2小時(shí)服用,開(kāi)封后需冷藏保存。連續(xù)使用不宜超過(guò)2周,若癥狀未改善需就醫(yī)排查器質(zhì)性疾病。
對(duì)于超過(guò)5天未排便者,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用小兒開(kāi)塞露。將容器頂端涂潤(rùn)滑劑后插入肛門(mén)1-2厘米,緩慢擠入藥液后夾緊臀部5分鐘。該方法不能長(zhǎng)期使用,頻繁依賴(lài)可能影響自主排便功能。若排便時(shí)伴隨哭鬧、血便需立即停止使用。
家長(zhǎng)需每日記錄新生兒進(jìn)食量、排尿次數(shù)及糞便性狀。母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)保持飲食均衡,避免辛辣刺激食物。發(fā)現(xiàn)新生兒腹脹明顯、嘔吐、拒奶或體重不增時(shí),應(yīng)及時(shí)就診兒科或新生兒科,排除腸梗阻、先天性巨結(jié)腸等疾病。居家護(hù)理期間保持適宜室溫,避免腹部受涼,喂養(yǎng)器具需嚴(yán)格消毒。
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