孩子發(fā)燒39.5℃怎么辦

博禾醫(yī)生
孩子發(fā)燒39.5℃可通過(guò)物理降溫、補(bǔ)充水分、使用退熱藥物、觀察伴隨癥狀、及時(shí)就醫(yī)等方式治療。孩子發(fā)燒39.5℃通常由病毒感染、細(xì)菌感染、免疫反應(yīng)、中暑、疫苗接種反應(yīng)等原因引起。
家長(zhǎng)需用溫水擦拭孩子的頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)域,幫助散熱。避免使用酒精或冰水,以免刺激皮膚或引發(fā)寒戰(zhàn)。可適當(dāng)減少衣物,保持室溫在25℃左右。若孩子出現(xiàn)寒戰(zhàn)或手腳冰涼,應(yīng)暫停擦拭并保暖。
家長(zhǎng)需鼓勵(lì)孩子少量多次飲用溫水、淡鹽水或口服補(bǔ)液鹽,防止脫水。發(fā)熱時(shí)呼吸和出汗增多易導(dǎo)致體液流失,可觀察尿液顏色判斷脫水情況。避免飲用含糖飲料或冷飲,以免加重胃腸負(fù)擔(dān)。
體溫超過(guò)38.5℃時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚滴劑或小兒退熱栓。給藥前需核對(duì)劑量,兩次用藥間隔至少4小時(shí)。禁止交替使用不同退熱藥,避免阿司匹林等兒童禁忌藥物。用藥后30分鐘復(fù)測(cè)體溫。
家長(zhǎng)需記錄發(fā)熱持續(xù)時(shí)間、熱型及是否伴隨皮疹、嘔吐、抽搐等癥狀。警惕熱性驚厥,表現(xiàn)為意識(shí)喪失和肢體抽搐。若出現(xiàn)嗜睡、呼吸急促、皮膚瘀斑等嚴(yán)重癥狀,須立即就醫(yī)。發(fā)熱超過(guò)3天無(wú)緩解需完善血常規(guī)檢查。
3個(gè)月以下嬰兒體溫超過(guò)38℃、3歲以上兒童持續(xù)高熱伴精神萎靡時(shí),應(yīng)前往兒科急診。醫(yī)生可能根據(jù)情況開(kāi)具阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素,或進(jìn)行流感病毒抗原檢測(cè)。血象提示細(xì)菌感染時(shí)需足療程用藥。
發(fā)熱期間應(yīng)保持孩子臥床休息,飲食選擇易消化的粥類(lèi)、面條等,適量補(bǔ)充維生素C含量高的橙子、獼猴桃。每日監(jiān)測(cè)體溫4次并記錄變化曲線,退熱后仍須觀察48小時(shí)。注意居家通風(fēng)消毒,避免與其他兒童密切接觸。體溫反復(fù)升高或出現(xiàn)新發(fā)癥狀需復(fù)診評(píng)估。
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