腹部損傷的治療原則

博禾醫(yī)生
腹部損傷的治療原則主要包括快速評估傷情、控制出血、預(yù)防感染、修復(fù)損傷器官以及術(shù)后監(jiān)測與護(hù)理。腹部損傷可能由外傷、手術(shù)并發(fā)癥、疾病等因素引起,需根據(jù)損傷類型和部位采取針對性措施。
腹部損傷的治療需優(yōu)先穩(wěn)定生命體征,對開放性損傷立即止血包扎,閉合性損傷通過影像學(xué)檢查明確內(nèi)臟損傷程度。實質(zhì)性臟器破裂需手術(shù)縫合或部分切除,空腔臟器穿孔需修補(bǔ)或造瘺,合并感染時需引流膿液。失血性休克患者需快速補(bǔ)液輸血,使用血管活性藥物維持血壓,同時預(yù)防性應(yīng)用抗生素。術(shù)后需監(jiān)測腹腔引流液性狀,觀察有無再出血或腸瘺,逐步恢復(fù)腸內(nèi)營養(yǎng)。疼痛管理可采用階梯鎮(zhèn)痛方案,早期活動預(yù)防深靜脈血栓。
腹部損傷患者康復(fù)期應(yīng)保持切口干燥清潔,避免劇烈運(yùn)動導(dǎo)致傷口裂開。飲食從流質(zhì)逐步過渡至低渣軟食,減少胃腸負(fù)擔(dān)。定期復(fù)查腹部超聲或CT評估愈合情況,出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛加劇需及時就醫(yī)。長期臥床者需進(jìn)行呼吸訓(xùn)練和下肢按摩,預(yù)防肺部感染和肌肉萎縮。心理疏導(dǎo)有助于緩解創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙,家屬應(yīng)配合醫(yī)護(hù)人員做好居家護(hù)理。
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