乳腺腫瘤出血意味著什么

博禾醫(yī)生
乳腺腫瘤出血可能由乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤、乳腺增生、乳腺癌等疾病引起,需警惕惡性腫瘤風(fēng)險。乳腺腫瘤出血通常與腫瘤侵犯血管、導(dǎo)管內(nèi)病變或組織壞死有關(guān),可能伴隨乳頭溢液、乳房腫塊等癥狀,建議立即就醫(yī)進(jìn)行乳腺超聲、鉬靶或病理檢查明確診斷。
乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤是良性腫瘤,但可能引起單側(cè)乳頭血性溢液。腫瘤生長在乳腺導(dǎo)管內(nèi),表面血管豐富易破裂出血?;颊呖赡苡|摸到乳暈區(qū)小腫塊,超聲檢查可見導(dǎo)管擴(kuò)張。治療需手術(shù)切除病變導(dǎo)管,可配合乳癖消片、紅金消結(jié)膠囊等中成藥調(diào)理,術(shù)后定期復(fù)查排除惡變。
激素水平異常導(dǎo)致的乳腺增生可能伴隨導(dǎo)管擴(kuò)張,擴(kuò)張導(dǎo)管上皮脆弱易出血。常見雙側(cè)乳房脹痛,月經(jīng)前加重,乳頭可擠出淡血性液體。建議服用乳核散結(jié)片、逍遙丸調(diào)節(jié)內(nèi)分泌,聯(lián)合維生素E軟膠囊改善癥狀,避免攝入含甲基黃嘌呤的咖啡因食物。
乳腺癌侵犯乳腺導(dǎo)管或腫瘤表面潰破時會出現(xiàn)血性分泌物,可能伴有乳房皮膚橘皮樣改變、無痛性硬塊。鉬靶檢查可見簇狀鈣化灶,病理活檢可確診。早期可行保乳手術(shù)聯(lián)合他莫昔芬片、注射用曲妥珠單抗等靶向治療,晚期需紫杉醇注射液化療。
漿細(xì)胞性乳腺炎等慢性炎癥可導(dǎo)致導(dǎo)管壁壞死出血,常表現(xiàn)為乳頭凹陷伴膿血性溢液。急性期需頭孢克洛干混懸劑抗感染,慢性期可服用小金丸化瘀散結(jié),局部外敷如意金黃散,形成膿腫需切開引流。
全身性疾病如血小板減少性紫癜、血友病等可能表現(xiàn)為乳腺組織自發(fā)性出血。需檢測凝血四項,治療原發(fā)病同時可配合氨甲環(huán)酸片止血,避免服用阿司匹林腸溶片等抗凝藥物。
乳腺腫瘤出血患者應(yīng)穿戴無鋼圈透氣文胸減少摩擦,每日用溫水清潔乳頭,避免擠壓乳房。飲食宜選擇西藍(lán)花、獼猴桃等富含維生素C的食物,限制高脂肪飲食。每月月經(jīng)結(jié)束后進(jìn)行乳房自檢,40歲以上女性每年做乳腺專項體檢,出現(xiàn)持續(xù)出血、腫塊增大等情況須立即就診腫瘤科或乳腺外科。
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