缺血性視神經(jīng)病變的癥狀有哪些

博禾醫(yī)生
缺血性視神經(jīng)病變的癥狀主要有視力突然下降、視野缺損、色覺異常、視盤水腫、相對(duì)性傳入性瞳孔障礙等。缺血性視神經(jīng)病變通常由血管供血不足導(dǎo)致視神經(jīng)損傷引起,需及時(shí)就醫(yī)明確病因并治療。
患者常表現(xiàn)為單眼無(wú)痛性視力急劇減退,多在晨起或活動(dòng)中突發(fā),視力可從正常降至僅存光感。這與視神經(jīng)乳頭篩板區(qū)急性缺血導(dǎo)致神經(jīng)纖維軸漿流中斷有關(guān)。需通過眼底檢查、視野檢查和光學(xué)相干斷層掃描確診。治療需針對(duì)病因使用改善微循環(huán)藥物如銀杏葉提取物注射液,或糖皮質(zhì)激素如甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液。
特征性表現(xiàn)為與生理盲點(diǎn)相連的弓形或扇形視野缺損,以下方視野受累多見。視野檢查可發(fā)現(xiàn)神經(jīng)纖維束性缺損,反映前部缺血性視神經(jīng)病變的典型改變。可能伴隨視盤周圍神經(jīng)纖維層變薄。治療需控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病,可聯(lián)合使用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。
患者對(duì)紅綠色覺辨識(shí)能力明顯減退,尤其紅色飽和度下降顯著。色覺檢查顯示獲得性色覺障礙,與視神經(jīng)傳導(dǎo)功能受損相關(guān)??赡馨橛袑?duì)比敏感度降低。需排除其他視神經(jīng)疾病,治療可嘗試復(fù)方樟柳堿注射液改善血流。
急性期可見視盤邊界模糊、充血水腫,表面可有小片狀出血,后期發(fā)展為節(jié)段性或彌漫性蒼白。熒光素眼底血管造影顯示視盤毛細(xì)血管滲漏。需與視神經(jīng)炎鑒別,治療需控制眼壓并使用改善循環(huán)藥物如前列地爾注射液。
表現(xiàn)為患眼對(duì)光反應(yīng)遲鈍,交替照射試驗(yàn)陽(yáng)性。這是前部缺血性視神經(jīng)病變的重要體征,反映視神經(jīng)傳入纖維損傷。需通過瞳孔檢查確認(rèn),治療需及時(shí)使用血管擴(kuò)張劑如尼莫地平片。
缺血性視神經(jīng)病變患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和突然體位改變,控制血壓、血糖在穩(wěn)定水平,戒煙限酒。飲食宜清淡,適量補(bǔ)充B族維生素。定期復(fù)查視力和視野,若出現(xiàn)癥狀加重需立即就診。避免使用可能影響血液循環(huán)的藥物,遵醫(yī)囑規(guī)范治療基礎(chǔ)疾病。
兒童神經(jīng)性嘔吐的危害有多大
前庭神經(jīng)炎怎么治療
c7血管瘤會(huì)壓迫神經(jīng)嗎
皮膚性神經(jīng)痛用什么藥好
兒童神經(jīng)抽搐的治療方法
腰椎神經(jīng)受損大小便失禁怎么辦
高壓氧治療視神經(jīng)損傷效果好嗎
偏頭痛算神經(jīng)性疾病嗎怎么治療呢
中醫(yī)治療三叉神經(jīng)疼有效果嗎
神經(jīng)性斑禿的治療方法有哪些
神經(jīng)官能癥的癥狀怎么治療效果好
神經(jīng)性皮炎的癥狀及治療藥物有哪些