神經(jīng)性厭食癥是什么病癥狀
神經(jīng)性厭食癥是一種以刻意限制飲食、過(guò)度追求消瘦為特征的精神障礙，主要癥狀包括體重顯著低于正常范圍、對(duì)體重增加極度恐懼、體像障礙等。神經(jīng)性厭食癥可能與遺傳因素、心理社會(huì)壓力、神經(jīng)生物學(xué)異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為拒絕維持最低正常體重、月經(jīng)紊亂、心率減慢、骨質(zhì)疏松等癥狀。
1、體重異常
患者體重明顯低于同齡人正常水平，體重指數(shù)常低于17.5，但仍持續(xù)采取極端減重行為。部分患者可能通過(guò)催吐、濫用瀉藥等方式控制體重，導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂。這種情況需通過(guò)營(yíng)養(yǎng)支持結(jié)合心理治療干預(yù)，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用奧氮平片、氟西汀膠囊等藥物調(diào)節(jié)情緒與食欲。
2、體像認(rèn)知扭曲
即使體重過(guò)輕仍固執(zhí)認(rèn)為自己肥胖，對(duì)體型存在嚴(yán)重認(rèn)知偏差。常伴隨強(qiáng)迫性測(cè)量體重、反復(fù)照鏡等行為。認(rèn)知行為治療可幫助糾正錯(cuò)誤體像觀念，嚴(yán)重時(shí)可聯(lián)合使用舍曲林片等抗抑郁藥物改善癥狀。
3、生理功能紊亂
長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不良可導(dǎo)致女性閉經(jīng)、男性性欲減退，出現(xiàn)皮膚干燥、毛發(fā)脫落等表現(xiàn)。心血管系統(tǒng)表現(xiàn)為心動(dòng)過(guò)緩、低血壓，消化系統(tǒng)可能出現(xiàn)胃排空延遲。需通過(guò)漸進(jìn)式營(yíng)養(yǎng)重建恢復(fù)生理功能，必要時(shí)使用甲氧氯普胺片改善胃腸動(dòng)力。
4、心理行為異常
患者常伴焦慮、抑郁情緒，社交退縮，對(duì)食物相關(guān)話題過(guò)度敏感。部分存在強(qiáng)迫性運(yùn)動(dòng)行為。心理治療需聚焦情緒調(diào)節(jié)與行為矯正，可配合勞拉西泮片緩解急性焦慮發(fā)作。
5、代謝并發(fā)癥
嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良可導(dǎo)致低血糖、低蛋白血癥，引發(fā)多器官功能損害。骨骼系統(tǒng)出現(xiàn)骨質(zhì)疏松，內(nèi)分泌系統(tǒng)出現(xiàn)甲狀腺功能減退。需住院進(jìn)行醫(yī)學(xué)監(jiān)測(cè)，通過(guò)腸內(nèi)或腸外營(yíng)養(yǎng)支持糾正代謝紊亂。
神經(jīng)性厭食癥患者需在專業(yè)團(tuán)隊(duì)指導(dǎo)下進(jìn)行綜合治療，包括營(yíng)養(yǎng)師制定的漸進(jìn)式飲食計(jì)劃、心理醫(yī)生的認(rèn)知行為干預(yù)以及必要時(shí)的藥物輔助。家屬應(yīng)避免對(duì)患者進(jìn)食行為過(guò)度關(guān)注或指責(zé)，營(yíng)造寬松的進(jìn)食環(huán)境，定期監(jiān)測(cè)體重變化與生理指標(biāo)?；謴?fù)期可適當(dāng)進(jìn)行溫和的有氧運(yùn)動(dòng)如散步、瑜伽，但需避免高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)暈厥、心律失常等嚴(yán)重癥狀需立即就醫(yī)。
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