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放射性直腸炎的治療方法有哪些

肛腸科編輯 醫(yī)普小新
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關(guān)鍵詞：#腸炎#直腸炎

放射性直腸炎的治療方法主要有調(diào)整飲食、藥物治療、局部灌洗、物理治療、手術(shù)治療等。放射性直腸炎通常由盆腔放射治療損傷直腸黏膜引起，可能表現(xiàn)為便血、腹瀉、里急后重等癥狀。

1、調(diào)整飲食

放射性直腸炎患者需選擇低渣、低纖維、易消化的食物，如米粥、面條、蒸魚等，減少對腸道的機(jī)械刺激。避免辛辣、油膩及高纖維食物，如辣椒、肥肉、芹菜等，以免加重黏膜損傷。每日少量多餐，適量補(bǔ)充水分，有助于緩解腹瀉癥狀。

2、藥物治療

輕中度患者可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散保護(hù)腸黏膜，美沙拉嗪腸溶片抑制炎癥反應(yīng)，或復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊促進(jìn)黏膜修復(fù)。若合并感染，需聯(lián)用諾氟沙星膠囊等抗生素。嚴(yán)重便血者可短期應(yīng)用醋酸潑尼松片控制炎癥，但需監(jiān)測不良反應(yīng)。

3、局部灌洗

采用溫生理鹽水或醋酸氫化可的松灌腸液進(jìn)行保留灌腸，直接作用于病變黏膜，減輕充血水腫。灌洗時(shí)可聯(lián)合使用康復(fù)新液促進(jìn)組織修復(fù)，操作需輕柔以避免二次損傷。該方法適用于病變局限在直腸中下段的患者。

4、物理治療

氦氖激光照射或毫米波治療可通過改善局部微循環(huán)、減輕纖維化來緩解癥狀。高壓氧治療能提高組織氧分壓，加速受損黏膜愈合。物理治療需持續(xù)多個(gè)療程，適合與其他保守療法聯(lián)合應(yīng)用。

5、手術(shù)治療

對于腸穿孔、頑固性出血或腸腔梗阻患者，可能需行結(jié)腸造口術(shù)暫時(shí)轉(zhuǎn)流糞便，或?qū)嵤┲蹦c切除術(shù)。手術(shù)干預(yù)僅適用于藥物控制無效的嚴(yán)重病例，術(shù)后仍需配合營養(yǎng)支持及抗炎治療。

放射性直腸炎患者應(yīng)避免久坐壓迫會陰部，每日進(jìn)行提肛運(yùn)動以增強(qiáng)盆底肌功能。急性期需記錄排便次數(shù)及性狀，觀察是否出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈腹痛等警示癥狀。長期隨訪中可通過腸鏡評估黏膜修復(fù)情況，調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)時(shí)優(yōu)先選擇富含維生素A、鋅的食物如胡蘿卜、牡蠣等，促進(jìn)上皮細(xì)胞再生。

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    • 直腸炎是怎么出現(xiàn)的
    回答：腹部疼痛主要考慮是因?yàn)殚L時(shí)間吃一些刺激性比較大的食物導(dǎo)致的，直腸炎有兩個(gè)概念，第一種是細(xì)菌感染形成的，比方說像拉痢疾是典型的直腸炎，這種直腸炎是比較常見的一類病。而且有些病人可能因此會出現(xiàn)手紙上有血，或者有少量的滴血，特別是大便上混的有血的時(shí)候，這是直腸炎的一個(gè)常見的表現(xiàn)。如果直腸炎不進(jìn)行及時(shí)的治療、不加以控制，它會從下往上蔓延，這個(gè)時(shí)候一定要及時(shí)的進(jìn)行治療。特別是在生活上，避免喝酒、避免吃生冷，刺激，辛辣的食物。
    直腸炎是怎么出現(xiàn)的
    回答：腹部疼痛主要考慮是因?yàn)殚L時(shí)間吃一些刺激性比較大的食物導(dǎo)致的，直腸炎有兩個(gè)概念，第一種是細(xì)菌感染形成的，比方說像拉痢疾是典型的直腸炎，這種直腸炎是比較常見的一類病。而且有些病人可能因此會出現(xiàn)手紙上有血，或者有少量的滴血，特別是大便上混的有血的時(shí)候，這是直腸炎的一個(gè)常見的表現(xiàn)。如果直腸炎不進(jìn)行及時(shí)的治療、不加以控制，它會從下往上蔓延，這個(gè)時(shí)候一定要及時(shí)的進(jìn)行治療。特別是在生活上，避免喝酒、避免吃生冷，刺激，辛辣的食物。
    直腸炎是怎么出現(xiàn)的
    回答：腹部疼痛主要考慮是因?yàn)殚L時(shí)間吃一些刺激性比較大的食物導(dǎo)致的，直腸炎有兩個(gè)概念，第一種是細(xì)菌感染形成的，比方說像拉痢疾是典型的直腸炎，這種直腸炎是比較常見的一類病。而且有些病人可能因此會出現(xiàn)手紙上有血，或者有少量的滴血，特別是大便上混的有血的時(shí)候，這是直腸炎的一個(gè)常見的表現(xiàn)。如果直腸炎不進(jìn)行及時(shí)的治療、不加以控制，它會從下往上蔓延，這個(gè)時(shí)候一定要及時(shí)的進(jìn)行治療。特別是在生活上，避免喝酒、避免吃生冷，刺激，辛辣的食物。
    腸道中有寄生蟲會不會引起結(jié)腸炎
    回答：腸道中有寄生蟲會使結(jié)腸炎的發(fā)病率大大增加，建議及時(shí)驅(qū)蟲治療或者到醫(yī)院專科就診，以便進(jìn)行下一步的治療。當(dāng)平時(shí)的衛(wèi)生差或者進(jìn)食含有蟲卵的食物或水后，會引起腸道寄生蟲相關(guān)的疾病，常見的臨床癥狀為腹痛、腹瀉及營養(yǎng)不良等。寄生蟲在腸道內(nèi)會吸附在腸壁或向腸壁內(nèi)鉆頂，導(dǎo)致腸粘膜損傷，使腸道的防御屏障功能減弱，從而引起結(jié)腸炎。懷疑有腸道寄生蟲病時(shí)，首先要行糞便檢查，明確診斷，然后再進(jìn)行驅(qū)蟲治療。若出現(xiàn)結(jié)腸炎的癥狀，還需要服用腸粘膜保護(hù)劑對癥治療，必要時(shí)需行抗感染治療。
    直腸腺瘤息肉切除后還會復(fù)發(fā)嗎
    回答：腸息肉必需切除，腸息肉假如在兩公分以下，間接做腸鏡便可切除。但是切除息肉后，肯定要觀察病理結(jié)果，例如觀察病檢結(jié)果是一級腺瘤，大概是黏膜炎癥，那樣就可以不必做手術(shù)，是不可能作用病患的壽命的；但是假如腸息肉大于兩公分，大概是病理結(jié)果是三級腺瘤，就肯定要做手術(shù)切除腺瘤。腸息肉術(shù)后不消除有重復(fù)發(fā)作的可能，提議平常注重飲食適當(dāng)，按時(shí)復(fù)查，特殊是再次出現(xiàn)腹痛、腹瀉等病癥時(shí)。腸息肉術(shù)后不消除有重復(fù)發(fā)作的可能，提議平常注重飲食適當(dāng)，按時(shí)復(fù)查，特殊是再次出現(xiàn)腹痛、腹瀉等病癥時(shí)。
    出現(xiàn)肝氣犯胃型胃腸炎吃什么
    回答：肝氣犯胃，導(dǎo)致肝胃不和，兩脅脹痛，泛酸等癥狀，這是從中醫(yī)角度來辯證，所以可以服用一些疏肝理氣的藥物，根據(jù)你的情況，考慮還是胃炎引起的噯氣，干嘔等癥狀，肝氣犯胃可能是肝臟病變引起的，比如肝炎等病癥，最好還是要到醫(yī)院進(jìn)行檢查，可以做胃鏡，肝功能化驗(yàn)及肝膽彩超，心電圖的檢查，排除肝臟，心臟的不適，平常注意飲食清淡，少吃辛辣食物和腌制品，飲食不注意是引起疾病的主要原因。多吃高蛋白，及蔬菜水果等食物，注意保暖，減少熬夜。如癥狀不能緩解，建議到中醫(yī)科就診，通過舌苔、脈象等情況進(jìn)一步了解病情。
    腸炎能不能吃肉類食物
    回答：腸炎的患者可以適當(dāng)?shù)某渣c(diǎn)清淡口味的肉類食物，但是要避免吃刺激性較強(qiáng)的口味，可適當(dāng)?shù)某渣c(diǎn)肉湯，可以補(bǔ)充機(jī)體所需要的營養(yǎng)物質(zhì)。大部分腸炎的患者都可能會出現(xiàn)惡心、嘔吐以及腹脹、腹瀉、腹痛等癥狀，在選擇用藥上需要根據(jù)患者的疾病原因以及臨床表現(xiàn)選擇用藥治療，具體藥物的用法、用量需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。如果患者飲食不當(dāng)，有可能會導(dǎo)致患者上述癥狀的加重，嚴(yán)重的有可能需要到醫(yī)院輸液治療或者住院治療，并且做相關(guān)的輔助檢查。
    腸炎寧多久一個(gè)療程
    回答：腸炎寧通常至少要應(yīng)用一周左右才是一個(gè)療程，如果出現(xiàn)有腹痛、腹瀉等癥狀，可以應(yīng)用腸炎寧起到保護(hù)腸黏膜的作用有利于止瀉。同時(shí)也需要保證良好的情緒不能夠生氣上火，也要注意不要吃任何刺激性的食物，才有利于病情的康復(fù)。應(yīng)用腸炎寧期間還需要應(yīng)用一些止瀉的藥物，或者是益生菌等共同進(jìn)行治療，這樣才能達(dá)到比較好的療效。
    細(xì)菌性腸炎會傳染嗎
    回答：腸炎不會傳染。根據(jù)腸炎的病因，通常包括:1、細(xì)菌性結(jié)腸炎，也就是多發(fā)生在夏秋季節(jié)，進(jìn)食不潔食物以后引起的腸道菌群紊亂。2、腸炎通常發(fā)病于自身免疫性腸病，如潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病。3、結(jié)核性的結(jié)腸炎，通常繼發(fā)于肺部結(jié)核。
    做完直腸息肉手術(shù)飲食應(yīng)該注意什么？
    回答：腸息肉手術(shù)屬于微創(chuàng)手術(shù)，手術(shù)后康復(fù)的比較快，你不必太過擔(dān)心。首先要注意的是，多休息，清淡飲食，尤其不要食用辛辣刺激和容易上火的食物，以防止刺激傷口出現(xiàn)出血的情況，另外如果說息肉的直徑比較大，切口比較大的話，那么一定要注意，術(shù)后一定要臥床幾天，要保持創(chuàng)口的清潔衛(wèi)生，聽醫(yī)生的囑咐，每天進(jìn)行消毒預(yù)防感染配合口服一些消炎抗菌藥物。康復(fù)后要定期到醫(yī)院的進(jìn)行腸鏡的復(fù)查，同時(shí)保持一個(gè)良好的心態(tài)，吃東西的時(shí)候要細(xì)嚼慢咽，多吃粗纖維食物幫助胃腸消化、戒煙戒酒、不要暴飲暴食。
    胃腸炎應(yīng)注意什么
    回答：腸胃炎是胃黏膜和腸黏膜發(fā)炎，由食物中毒引起。多由于細(xì)菌及病毒等感染所致。胃腸炎主要表現(xiàn)為腹部不適，惡心嘔吐，腹脹，腹瀉或便秘，大便不成型等癥狀，建議平時(shí)清淡飲食，禁食辛辣油膩食物，多飲水，避免受涼，可以多食小米粥雞蛋羹饅頭等易消化食物。
    直腸癌術(shù)后飲食是怎樣的
    回答：腸癌患者的飲食要多樣化，不偏食，不缺肉，不要長期食用高脂肪高蛋白的飲食，常吃含有維生素的新鮮蔬菜及抗衰老食品。如西紅柿、深綠色和十字花科蔬菜(芹菜、莞荽、甘藍(lán)、芥菜、蘿卜等)、大豆制品、柑橘類水果、麥芽及麥片、蔥、蒜、姜、酸奶等腸癌這種疾病不易紓解。患者朋友理應(yīng)始終保持樂觀的心態(tài)，用積極的心態(tài)去面對它，只有這樣才能降低患者抗衡腸癌的信心，認(rèn)為這樣一定能獲得康復(fù)。
    哪些直腸粘膜脫垂患者需要手術(shù)治療
    回答：一般來說影響到您工作、影響到生活了這些患者需要進(jìn)行手術(shù)治療。如直腸粘膜脫垂了以后，給人的生活工作帶來很大的不便；有一些病人一解大便脫出來，他自己得用手回納進(jìn)去，在脫出來回納的過程當(dāng)中，對肛周產(chǎn)生粘膜狀的刺激，時(shí)間長了會導(dǎo)致直腸黏膜的糜爛、肛門的松弛，會給患者生活造成非常大的不便等都是需要進(jìn)行手術(shù)治療。
    直腸保肛術(shù)后應(yīng)該怎么進(jìn)行排便調(diào)理
    回答：做直腸癌保肛手術(shù)以后，由于手術(shù)切除了我們儲存大便的部分，而用乙狀結(jié)腸這個(gè)排便的器官代替了我們原來的直腸壺腹；尤其在低位保肛的時(shí)候，把這個(gè)儲存大便的器官全部被切除了，所以這時(shí)候患者會出現(xiàn)一種大便便次增多，甚至有一種排便失禁的感覺，這時(shí)候我們要做這么幾種方式：第一個(gè)我們要收縮肛門，做提肛運(yùn)動來鍛煉我們的肛門；第二個(gè)我們看看用哪一種飲食的時(shí)候，使患者本人來調(diào)理飲食也是會使他自己感到排便舒適；再一個(gè)隨著我們反射弧的建立和肛門這個(gè)斑痕能吻合口斑痕結(jié)構(gòu)的軟化；所以要給患者足夠的信心，不要讓他們緊張，再通過飲食的調(diào)理，必要的時(shí)候我們可以用中藥來調(diào)理。
    切除直腸后大便怎么控制
    回答：一般行腫瘤手術(shù)就是直腸腫瘤的手術(shù)會進(jìn)行直腸的切除，這種情況切除以后可以進(jìn)行與肛門進(jìn)行吻合，然后開始正常的排便，因?yàn)榕璧椎膿p傷有些病人會出現(xiàn)便秘的表現(xiàn)，這種可以運(yùn)用一些通便的藥物，如果因?yàn)槲呛峡诘奈恢帽容^低，越靠近齒線的部位，他的直腸刺激癥狀越明顯，大便次數(shù)比較多，老是反復(fù)的有便意感。這種情況下可以進(jìn)行中藥的調(diào)理，或者如果局部炎癥比較厲害，可以進(jìn)行藥物的灌腸，對于這種息肉的切除，一般小的息肉腸鏡下就去掉了，一般是不會進(jìn)行直腸的切除的。局部切除以后只要正常的飲食，軟化大便就可以了。
    肛管、直腸、結(jié)腸狹窄治療前的注意事項(xiàng)
    回答：肛門部手術(shù)損傷和炎癥時(shí)，要防止肛門狹窄。譬如痔瘡手術(shù)切除痔塊時(shí)，應(yīng)在痔塊之間保留一條正常皮膚和粘膜。肛瘺手術(shù)時(shí)不可切除過多皮膚。
    直腸增生性息肉需要治療嗎
    回答：痔瘡的息肉從病理上講有腺瘤、有錯(cuò)構(gòu)瘤、有增生性息肉、化生性息肉，炎性息肉等。增生類息肉，一般癌變的可能性不大，但還是建議把它去掉，去掉以后防止它變成腺瘤、變成癌，所以增直腸增生性息肉需要治療，最好把它手術(shù)去掉。
    兒童胃腸炎傳染嗎
    回答：腸胃炎是不會傳染的，因?yàn)槟c胃炎是因?yàn)槟c胃感染病毒導(dǎo)致的，這是需要及時(shí)治療的，病毒性腸胃炎會傳染。病毒性胃腸炎，又稱病毒性腹瀉，是一組由多種病毒引起的急性腸道傳染病。臨床特點(diǎn)為起病急、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉，排水樣便或稀便，也可有發(fā)熱及全身不適等癥狀，病程短，病死率低。各種病毒所致胃腸炎的臨床表現(xiàn)基本類似，會使身體大量脫水，飲食和生活都是需要注意的，患者與無癥狀帶毒者是主要的傳染源，配合服用藥物治療，這樣效果才比較好。
    長期腹痛是由于腸炎引起的嗎
    回答：腸炎可以引起長期的腹痛，尤其慢性的結(jié)腸炎，主要的臨床癥狀就是長期的腹痛。當(dāng)進(jìn)食了不清潔的食物，或者暴飲暴食而引起的急性腸炎發(fā)生后，沒有到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行有效的治療，形成慢性結(jié)腸炎，腸粘膜水腫、滲出、腸功能紊亂而出現(xiàn)長期的腹瀉、腹痛，遷延不愈，給患者帶來極大的痛苦。所以，一旦出現(xiàn)急性腸炎，就需要立即到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)檢查，在醫(yī)生的指導(dǎo)下，應(yīng)用有效的抗生素進(jìn)行消炎治愈，避免導(dǎo)致慢性的結(jié)腸炎而長期腹痛。
    腸梗阻會誘發(fā)直腸癌嗎
    回答：腸梗阻一般是不會誘發(fā)直腸癌的情況，但是直腸癌是可以誘發(fā)腸梗阻的情況。導(dǎo)致腸梗阻的原因很多，例如既往有過腹部手術(shù)史、腸扭轉(zhuǎn)、胃腸道疾病。直腸癌嚴(yán)重的情況下，是可以出現(xiàn)排便困難及腹腔盆腔內(nèi)轉(zhuǎn)移，從而出現(xiàn)腸梗阻的情況。腸梗阻主要的癥狀為肛門停止排便、排氣，同時(shí)可以出現(xiàn)腹脹、腹痛的癥狀?；颊呖梢宰鰝€(gè)腹部立位平片檢查證實(shí)疾病的嚴(yán)重程度，直腸癌主要還是需要采取直腸指檢及腸鏡檢查活檢病理確診。腸梗阻主要還是需要采取保守治療，保守治療無效可以采取手術(shù)治療，直腸癌首選需要采取手術(shù)治療。
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