拉肚子發(fā)燒可通過補液防脫水、調(diào)整飲食、物理降溫、藥物治療、及時就醫(yī)等方式處理。拉肚子發(fā)燒通常由病毒感染、細菌感染、食物中毒、胃腸功能紊亂、炎癥性腸病等原因引起。

1、補液防脫水

腹瀉伴隨發(fā)熱容易導致體液丟失，可口服補液鹽散預防脫水。輕度脫水表現(xiàn)為口干、尿量減少，中重度脫水可能出現(xiàn)眼窩凹陷、皮膚彈性下降。補液時需少量多次飲用，避免一次性大量飲水刺激胃腸。兒童可選用低滲型口服補液鹽，成人可選擇標準配方。若出現(xiàn)嘔吐無法進食或意識模糊，需立即靜脈補液治療。

2、調(diào)整飲食

發(fā)病初期選擇米湯、稀粥等流質(zhì)食物，逐漸過渡到面條、饅頭等低渣飲食。避免高糖、高脂及乳制品攝入，減少腸道刺激?？蛇m量補充鋅元素促進腸黏膜修復，兒童每日補充元素鋅10-20毫克。烹飪時注意生熟分開，食材需徹底加熱。腹瀉緩解后2-3天再恢復正常飲食，期間仍要避免辛辣刺激性食物。

3、物理降溫

體溫超過38.5℃可采用溫水擦浴降溫，重點擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管處。禁止使用酒精擦浴，嬰幼兒避免冰敷以防寒戰(zhàn)。保持室溫22-24℃，穿著透氣棉質(zhì)衣物。每4小時監(jiān)測體溫，發(fā)熱期間保證每日飲水量1500-2000毫升。出現(xiàn)寒戰(zhàn)時可適當加蓋薄被，但不宜過度包裹影響散熱。

4、藥物治療

細菌性腹瀉可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、鹽酸小檗堿片、諾氟沙星膠囊等藥物。蒙脫石散能吸附腸道毒素，鹽酸小檗堿片對痢疾桿菌有效，諾氟沙星適用于革蘭陰性菌感染。非感染性腹瀉可選用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)菌群。發(fā)熱可配合對乙酰氨基酚片退熱，兒童需按體重計算劑量。止瀉藥物需在醫(yī)生指導下使用，避免抑制病原體排出。

5、及時就醫(yī)

出現(xiàn)血便、持續(xù)高熱、意識改變等需立即就診。嬰幼兒腹瀉超過6小時無尿、囟門凹陷提示重度脫水。慢性腹瀉伴隨體重下降需排查克羅恩病等器質(zhì)性疾病。就醫(yī)時攜帶新鮮大便樣本備檢，記錄每日排便次數(shù)和性狀變化。旅行后發(fā)生的腹瀉需告知醫(yī)生行程史，部分寄生蟲感染需要特殊檢測。

腹瀉發(fā)熱期間應臥床休息，保持肛門清潔預防皮膚破損。如廁后使用溫水清洗，可涂抹氧化鋅軟膏保護皮膚。密切觀察尿量及精神狀態(tài)，老年人需監(jiān)測血壓變化。恢復期逐步增加蛋白質(zhì)攝入，適量補充維生素B族。餐具需煮沸消毒，避免家庭內(nèi)交叉感染。癥狀緩解后1個月內(nèi)避免生冷食物，定期復查電解質(zhì)水平。