眼睛斜視是怎么回事

博禾醫(yī)生
眼睛斜視可能由遺傳因素、屈光不正、眼外肌發(fā)育異常、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、眼部外傷等原因引起,可通過配戴眼鏡、視覺訓(xùn)練、注射肉毒毒素、手術(shù)治療、遮蓋療法等方式治療。
部分斜視具有家族聚集性,可能與基因突變或染色體異常有關(guān)?;颊叱1憩F(xiàn)為雙眼視軸不平行,可能出現(xiàn)代償性頭位偏斜。對于先天性斜視患兒,建議家長在3歲前完成眼科篩查,早期可通過棱鏡矯正或雙眼視功能訓(xùn)練改善。
高度遠(yuǎn)視可能因過度調(diào)節(jié)引發(fā)調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視,近視可能伴隨外斜視?;颊叱曃锲蓖?,多伴有視力下降、視疲勞。需通過驗光配鏡矯正屈光問題,常用藥物包括復(fù)方托吡卡胺滴眼液、阿托品眼用凝膠等散瞳驗光輔助用藥。
眼外肌附著點(diǎn)異?;蚣×Σ黄胶饪蓪?dǎo)致麻痹性斜視,表現(xiàn)為眼球運(yùn)動受限、復(fù)視。發(fā)病可能與孕期感染或分娩損傷有關(guān)。急性期可使用甲鈷胺片、維生素B1片營養(yǎng)神經(jīng),后期需通過直肌后徙術(shù)等手術(shù)調(diào)整眼位。
腦癱、顱內(nèi)腫瘤等中樞病變可能引起核上性斜視,常出現(xiàn)眼球震顫、共濟(jì)失調(diào)等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。需針對原發(fā)病治療,如腦腫瘤患者可使用甘露醇注射液降低顱壓,配合三棱鏡臨時矯正斜視。
眼眶骨折或眼外肌直接損傷可導(dǎo)致限制性斜視,表現(xiàn)為突發(fā)性復(fù)視、眼球運(yùn)動疼痛。需通過眼眶CT明確損傷范圍,急性期可服用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛,后期可能需行眼眶修復(fù)術(shù)聯(lián)合斜視矯正術(shù)。
建議斜視患者定期進(jìn)行視功能檢查,避免長時間近距離用眼。兒童患者家長應(yīng)每3-6個月帶孩子復(fù)查眼位變化。日常生活中可進(jìn)行眼球追隨訓(xùn)練,如用鉛筆進(jìn)行遠(yuǎn)近移動注視練習(xí)。注意補(bǔ)充富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等食物,避免辛辣刺激飲食加重眼肌疲勞。若出現(xiàn)突發(fā)斜視伴頭痛嘔吐需立即就醫(yī)排除腦血管意外。
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