病毒性角膜炎主要由單純皰疹病毒、水痘-帶狀皰疹病毒、腺病毒等感染引起，可能與免疫力下降、眼部外傷、接觸感染源、長期使用激素類藥物、角膜上皮損傷等因素有關(guān)。病毒性角膜炎可通過抗病毒藥物治療、局部護(hù)理、免疫調(diào)節(jié)、手術(shù)治療、預(yù)防感染擴(kuò)散等方式干預(yù)。

1、免疫力下降

機(jī)體免疫功能降低時，潛伏的病毒可被激活并侵襲角膜。長期熬夜、壓力過大、營養(yǎng)不良或患有糖尿病等慢性病均可能導(dǎo)致免疫力下降。建議保持規(guī)律作息，均衡攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素A，避免過度疲勞。若伴隨眼瞼痙攣或畏光癥狀，需及時就醫(yī)。

2、眼部外傷

角膜劃傷或化學(xué)性損傷會破壞角膜屏障，增加病毒入侵概率。佩戴隱形眼鏡操作不當(dāng)、異物入眼或眼部手術(shù)史均為高危因素。發(fā)病初期可能出現(xiàn)異物感、流淚等癥狀。需立即停戴隱形眼鏡，使用更昔洛韋滴眼液等抗病毒藥物，并預(yù)防繼發(fā)細(xì)菌感染。

3、接觸感染源

直接接觸病毒污染的毛巾、化妝品或醫(yī)源性交叉感染可引發(fā)疾病。單純皰疹病毒可通過唾液傳播，患者需單獨(dú)使用洗漱用品。急性期表現(xiàn)為結(jié)膜充血、角膜樹枝狀潰瘍，需聯(lián)合阿昔洛韋眼膏與干擾素滴眼液治療，家屬應(yīng)做好接觸隔離。

4、激素類藥物濫用

長期局部使用糖皮質(zhì)激素滴眼液會抑制局部免疫，促使病毒復(fù)制擴(kuò)散。原有過敏性結(jié)膜炎或葡萄膜炎患者擅自用藥風(fēng)險較高。典型癥狀包括角膜基質(zhì)水腫、角膜知覺減退。需逐步停用激素，改用溴夫定片等系統(tǒng)抗病毒藥物，并監(jiān)測眼壓變化。

5、角膜上皮損傷

干眼癥或倒睫導(dǎo)致的角膜上皮缺損易成為病毒入侵門戶?；颊叱Ｏ瘸霈F(xiàn)眼表干燥、頻繁眨眼等前驅(qū)癥狀。需同步治療原發(fā)病，使用人工淚液維持眼表濕潤，聯(lián)合更昔洛韋凝膠控制病毒感染。反復(fù)發(fā)作可能形成角膜瘢痕，需考慮角膜移植術(shù)。

病毒性角膜炎患者應(yīng)避免揉眼，外出佩戴防紫外線眼鏡，飲食上增加深色蔬菜和柑橘類水果攝入。急性期需每日用生理鹽水清潔眼瞼，遵醫(yī)囑定期復(fù)查角膜熒光染色。出現(xiàn)視物模糊或眼痛加劇時須立即就診，防止并發(fā)角膜穿孔或虹膜睫狀體炎。