乳腺癌晚期,疼痛不能忍

博禾醫(yī)生
乳腺癌晚期疼痛通常需要醫(yī)療干預(yù)緩解。疼痛控制方式主要有藥物治療、放射治療、神經(jīng)阻滯、心理支持和姑息治療。
遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥可緩解輕度疼痛。中重度疼痛可使用鹽酸羥考酮緩釋片、硫酸嗎啡緩釋片等阿片類藥物。部分患者需配合加巴噴丁膠囊治療神經(jīng)病理性疼痛。藥物選擇需根據(jù)疼痛程度、類型及個(gè)體差異調(diào)整。
針對(duì)骨轉(zhuǎn)移引起的疼痛,局部放射治療能有效破壞腫瘤細(xì)胞。治療通常分5-10次完成,可減輕80%患者的骨痛癥狀。對(duì)于多發(fā)性骨轉(zhuǎn)移,可采用放射性核素治療。放射治療同時(shí)能預(yù)防病理性骨折等并發(fā)癥。
肋間神經(jīng)阻滯適用于胸壁疼痛患者,通過注射麻醉藥物阻斷疼痛信號(hào)傳導(dǎo)。腹腔神經(jīng)叢阻滯可緩解上腹部頑固性疼痛。這類介入治療需在影像引導(dǎo)下進(jìn)行,效果可持續(xù)數(shù)周至數(shù)月。
疼痛常伴隨焦慮抑郁情緒,認(rèn)知行為療法可幫助患者建立疼痛應(yīng)對(duì)策略。音樂療法、正念冥想等輔助手段能降低疼痛敏感度。建議家屬參與心理疏導(dǎo),改善患者社會(huì)支持系統(tǒng)。
多學(xué)科團(tuán)隊(duì)可提供全面癥狀管理,包括疼痛評(píng)估、藥物調(diào)整和并發(fā)癥預(yù)防。針灸推拿等中醫(yī)療法可作為補(bǔ)充治療。晚期患者需定期評(píng)估疼痛變化,及時(shí)調(diào)整干預(yù)方案。
乳腺癌晚期患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免過度勞累。飲食以易消化高蛋白食物為主,如魚肉、蛋羹等??蓢L試溫水浴、輕柔按摩等物理方式輔助緩解疼痛。建議記錄疼痛日記,包括發(fā)作時(shí)間、程度和緩解方法,便于醫(yī)生調(diào)整治療方案。家屬需關(guān)注患者情緒變化,及時(shí)尋求專業(yè)幫助。定期復(fù)查有助于監(jiān)測(cè)病情進(jìn)展和治療效果。
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