兒童血常規(guī)化驗單怎么看

博禾醫(yī)生
兒童血常規(guī)化驗單需重點關注白細胞計數(shù)、紅細胞計數(shù)、血紅蛋白、血小板計數(shù)及中性粒細胞比例等指標,異常值可能提示感染、貧血或血液系統(tǒng)疾病。
白細胞計數(shù)升高常見于細菌感染,如扁桃體炎或肺炎,可能伴隨發(fā)熱癥狀。病毒感染時白細胞計數(shù)可能正常或降低。血液系統(tǒng)疾病如白血病會導致白細胞異常增高。家長發(fā)現(xiàn)數(shù)值異常應結合兒童癥狀判斷,必要時復查或進一步檢查骨髓穿刺。醫(yī)生可能根據(jù)病因開具頭孢克洛干混懸劑、阿奇霉素顆粒等抗生素,或建議血液??凭驮\。
血紅蛋白和紅細胞壓積降低提示貧血,可能因挑食導致鐵攝入不足,表現(xiàn)為面色蒼白、乏力。地中海貧血等遺傳性疾病需基因檢測確診。營養(yǎng)性貧血可補充蛋白琥珀酸鐵口服溶液,同時增加紅肉、動物肝臟攝入。紅細胞增多可能由脫水或先天性心臟病引起,需排查原發(fā)病。
血小板低于100×10?/L時存在出血風險,可能與免疫性血小板減少癥有關,表現(xiàn)為皮膚瘀斑。血小板過高需警惕原發(fā)性血小板增多癥。家長應注意避免兒童磕碰,觀察有無鼻出血。醫(yī)生可能使用重組人血小板生成素注射液,嚴重時需輸注血小板。
中性粒細胞增高多提示細菌感染,降低可能與病毒感染或藥物副作用相關。長期中性粒細胞缺乏需警惕再生障礙性貧血。家長發(fā)現(xiàn)異常應記錄兒童近期用藥史,避免擅自使用退熱藥掩蓋病情。細菌感染時可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀顆粒。
淋巴細胞比例增高常見于幼兒急疹等病毒感染,傳染性單核細胞增多癥會出現(xiàn)異型淋巴細胞。EB病毒感染需進行血清學檢測。家長需監(jiān)測患兒體溫變化,保持口腔清潔。病毒感染通常對癥治療,可選用小兒豉翹清熱顆粒等中成藥緩解癥狀。
家長查看血常規(guī)報告時應注意采血時間,劇烈運動后可能出現(xiàn)暫時性指標波動。報告單標注的參考值為成人標準,兒童各年齡段正常值存在差異,新生兒血紅蛋白可達170-220g/L,6歲以下兒童淋巴細胞比例天然偏高。發(fā)現(xiàn)異常指標應結合臨床癥狀綜合判斷,避免單一指標焦慮,定期復查比單次結果更有意義。日常需保證兒童飲食含鐵、維生素B12等造血原料,接種疫苗預防感染性疾病。
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