房缺做完手術(shù)就沒事了嗎

博禾醫(yī)生
房缺手術(shù)后通常需要長期隨訪觀察,不能認(rèn)為做完手術(shù)就完全沒事。房間隔缺損修補(bǔ)術(shù)后可能出現(xiàn)殘余分流、心律失常等并發(fā)癥,需定期復(fù)查心臟超聲和心電圖。
房間隔缺損修補(bǔ)術(shù)后早期需關(guān)注手術(shù)切口愈合情況,避免劇烈運(yùn)動防止胸骨裂開。術(shù)后1-3個月可能出現(xiàn)一過性心律失常,如房性早搏或竇性心動過速,多數(shù)可自行緩解。術(shù)后6個月內(nèi)應(yīng)避免潛水、蹦極等可能引起胸腔壓力劇烈變化的運(yùn)動。部分患者術(shù)后可能出現(xiàn)輕度肺動脈高壓,需要持續(xù)使用靶向藥物控制。術(shù)后第一年建議每3個月復(fù)查一次心臟超聲,評估補(bǔ)片位置及心臟功能恢復(fù)情況。
少數(shù)患者術(shù)后可能出現(xiàn)補(bǔ)片移位或殘余分流,表現(xiàn)為活動后氣促、心悸等癥狀,需要再次手術(shù)干預(yù)。術(shù)后遠(yuǎn)期可能發(fā)生房室傳導(dǎo)阻滯,嚴(yán)重者需安裝永久起搏器。部分成年患者術(shù)后仍存在右心功能不全表現(xiàn),需長期服用利尿劑。術(shù)后10年以上患者可能出現(xiàn)補(bǔ)片鈣化或心內(nèi)膜增生,導(dǎo)致血流動力學(xué)改變。極少數(shù)患者術(shù)后可能并發(fā)感染性心內(nèi)膜炎,需要預(yù)防性使用抗生素。
房間隔缺損術(shù)后患者應(yīng)保持低鹽飲食,控制每日液體攝入量。避免吸煙飲酒,規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動但不超過中等強(qiáng)度。術(shù)后需遵醫(yī)囑服用抗凝藥物,定期監(jiān)測凝血功能。出現(xiàn)胸悶、下肢水腫等癥狀時應(yīng)及時就診。建議建立術(shù)后健康檔案,終身定期進(jìn)行心臟??齐S訪。
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