嬰兒尿粘膠狀要警惕了

博禾醫(yī)生
嬰兒尿液呈現(xiàn)粘膠狀需警惕泌尿系統(tǒng)感染或先天性代謝異常??赡芘c尿路感染、先天性腎盂輸尿管連接部梗阻、高鈣尿癥、糖尿病酮癥酸中毒、黏多糖貯積癥等因素有關(guān),建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
嬰兒尿路感染時(shí),尿液中可能混入炎性分泌物導(dǎo)致黏稠。患兒常伴發(fā)熱、排尿哭鬧、尿液異味等癥狀。需通過尿常規(guī)及尿培養(yǎng)確診,可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素治療。家長(zhǎng)需注意會(huì)陰清潔,勤換紙尿褲。
腎盂輸尿管連接部狹窄等畸形可導(dǎo)致尿液濃縮結(jié)晶,表現(xiàn)為排尿困難、尿流細(xì)弱。超聲檢查可發(fā)現(xiàn)腎積水,嚴(yán)重者需行腎盂成形術(shù)。日常應(yīng)保證每日飲奶量,觀察排尿頻率及尿量變化。
遺傳性或維生素D過量引起的高鈣尿癥會(huì)使尿中磷酸鈣結(jié)晶增多,尿液靜置后可見白色沉淀。需檢測(cè)血鈣尿鈣水平,限制高鈣飲食,必要時(shí)使用氫氯噻嗪片減少尿鈣排泄。
1型糖尿病患兒血糖控制不佳時(shí),尿酮體升高使尿液呈黏膠狀,伴多飲多尿、體重下降。需緊急檢測(cè)血糖血酮,使用胰島素注射液治療,并調(diào)整奶粉喂養(yǎng)方案。
這類罕見遺傳病因酶缺乏導(dǎo)致黏多糖代謝產(chǎn)物堆積,尿液黏稠度顯著增高,常伴特殊面容、骨骼畸形??赏ㄟ^尿黏多糖檢測(cè)及基因診斷確診,需終身接受酶替代治療。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)嬰兒尿液異常時(shí)應(yīng)留存樣本送檢,記錄每日尿量及伴隨癥狀。保持每日飲水量,選擇低糖低鹽的適齡配方奶,避免使用堿性洗劑清潔會(huì)陰。任何伴隨發(fā)熱、嘔吐、精神萎靡的情況均需急診處理,泌尿系統(tǒng)超聲及代謝篩查有助于早期明確病因。
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