小孩尿酸過(guò)高的危害有哪些

博禾醫(yī)生
兒童尿酸過(guò)高可能引發(fā)痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、尿酸性腎結(jié)石、腎功能損傷等危害。尿酸過(guò)高主要與嘌呤代謝異常、飲食不當(dāng)、遺傳因素、藥物影響、腎臟排泄障礙等因素有關(guān),需通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加水分?jǐn)z入、適度運(yùn)動(dòng)等方式干預(yù),必要時(shí)需遵醫(yī)囑使用降尿酸藥物。
尿酸結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)可導(dǎo)致急性關(guān)節(jié)紅腫熱痛,常見(jiàn)于足部第一跖趾關(guān)節(jié)。兒童發(fā)作時(shí)可能伴隨發(fā)熱,活動(dòng)受限。需避免高嘌呤食物如動(dòng)物內(nèi)臟,急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、布洛芬混懸液緩解癥狀,慢性期可服用別嘌醇片控制尿酸水平。
尿酸濃度過(guò)高易在泌尿系統(tǒng)形成結(jié)晶結(jié)石,可能引起腎絞痛、血尿、排尿困難。建議每日飲水量達(dá)到1.5-2升,限制濃茶咖啡攝入。結(jié)石較小可服用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒堿化尿液,較大結(jié)石需體外沖擊波碎石治療。
長(zhǎng)期高尿酸可導(dǎo)致尿酸鹽腎病,表現(xiàn)為夜尿增多、泡沫尿,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)血肌酐升高。需定期監(jiān)測(cè)尿常規(guī)和腎功能,避免使用加重腎臟負(fù)擔(dān)的藥物??勺襻t(yī)囑使用苯溴馬隆片促進(jìn)尿酸排泄,合并高血壓時(shí)需配合纈沙坦膠囊保護(hù)腎功能。
兒童期尿酸升高常伴隨肥胖、胰島素抵抗,成年后患糖尿病、高血壓概率增加。建議控制體重指數(shù)在正常范圍,減少含糖飲料攝入,每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車,每次持續(xù)30分鐘以上。
嚴(yán)重高尿酸可能干擾蛋白質(zhì)代謝,影響營(yíng)養(yǎng)吸收。需保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如雞蛋、牛奶,補(bǔ)充維生素B族促進(jìn)嘌呤代謝。合并遺傳性代謝疾病如Lesch-Nyhan綜合征時(shí),需在??漆t(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)干預(yù)和藥物治療。
家長(zhǎng)應(yīng)定期帶孩子檢測(cè)血尿酸水平,正常值范圍為120-320μmol/L。日常飲食避免海鮮、火鍋湯底等高嘌呤食物,鼓勵(lì)多吃新鮮蔬菜水果。若發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛、排尿異常等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免自行使用成人降尿酸藥物。通過(guò)生活方式調(diào)整和規(guī)范治療,多數(shù)兒童尿酸異??傻玫接行Э刂?。
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