神經(jīng)免疫系統(tǒng)疾病能治好嗎

博禾醫(yī)生
神經(jīng)免疫系統(tǒng)疾病部分可以控制或緩解癥狀,但多數(shù)難以完全治愈。神經(jīng)免疫系統(tǒng)疾病主要包括多發(fā)性硬化、重癥肌無(wú)力、視神經(jīng)脊髓炎譜系疾病等,治療目標(biāo)以控制病情進(jìn)展和改善生活質(zhì)量為主。
多發(fā)性硬化可通過(guò)免疫調(diào)節(jié)延緩疾病進(jìn)展,常用藥物包括干擾素β-1a注射液、芬戈莫德膠囊和特立氟胺片,這些藥物能減少?gòu)?fù)發(fā)頻率。部分患者經(jīng)長(zhǎng)期規(guī)范用藥可達(dá)到臨床無(wú)癥狀狀態(tài),但髓鞘損傷不可逆。重癥肌無(wú)力患者使用溴吡斯的明片可改善肌力,聯(lián)合糖皮質(zhì)激素如甲潑尼龍片能抑制異??贵w產(chǎn)生,多數(shù)患者用藥后癥狀顯著減輕,但需持續(xù)治療防止危象發(fā)作。視神經(jīng)脊髓炎譜系疾病急性期采用大劑量甲潑尼龍沖擊治療,配合利妥昔單抗注射液進(jìn)行B細(xì)胞清除,可降低復(fù)發(fā)概率,但視覺(jué)和運(yùn)動(dòng)功能損傷可能遺留。
極少數(shù)特殊類型如抗GQ1b抗體綜合征對(duì)免疫球蛋白治療反應(yīng)良好,部分患者可完全康復(fù)。兒童期發(fā)病的自身免疫性腦炎早期使用丙種球蛋白聯(lián)合甲潑尼龍治療,有較高概率實(shí)現(xiàn)臨床治愈。但多數(shù)慢性神經(jīng)免疫疾病存在復(fù)發(fā)-緩解特征,需要終身監(jiān)測(cè)和藥物調(diào)整。
神經(jīng)免疫疾病患者需保持規(guī)律作息,避免感染等誘發(fā)因素,高維生素D飲食可能對(duì)多發(fā)性硬化有益。定期進(jìn)行神經(jīng)功能評(píng)估和影像學(xué)復(fù)查至關(guān)重要,康復(fù)訓(xùn)練有助于維持運(yùn)動(dòng)功能。出現(xiàn)新發(fā)癥狀或原有癥狀加重時(shí),應(yīng)及時(shí)聯(lián)系??漆t(yī)生調(diào)整治療方案。
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