心臟栓塞早期癥狀
心臟栓塞早期癥狀主要有胸悶、胸痛、呼吸困難、心悸和暈厥。心臟栓塞通常由血栓脫落堵塞冠狀動(dòng)脈引起，可能伴隨心律失常、血壓下降等表現(xiàn)，需及時(shí)就醫(yī)干預(yù)。
1、胸悶
心臟栓塞早期常見胸悶感，表現(xiàn)為胸部壓迫或緊縮感，活動(dòng)后加重?？赡芘c冠狀動(dòng)脈血流減少導(dǎo)致心肌缺血有關(guān)。患者需立即停止活動(dòng)并坐下休息，若持續(xù)不緩解應(yīng)使用硝酸甘油片舌下含服，并盡快就醫(yī)檢查心電圖和心肌酶譜。
2、胸痛
典型表現(xiàn)為心前區(qū)劇烈壓榨性疼痛，可向左肩臂放射。常見于急性心肌梗死引起的栓塞，疼痛常持續(xù)超過30分鐘。需即刻呼叫急救，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片等抗血小板藥物，禁忌自行服用止痛藥掩蓋癥狀。
3、呼吸困難
突發(fā)氣促伴窒息感，平臥時(shí)加重，需端坐呼吸?？赡芤蛐呐叛矿E降導(dǎo)致肺淤血。此時(shí)應(yīng)保持半臥位，吸氧處理，醫(yī)生可能使用呋塞米注射液減輕心臟負(fù)荷，同時(shí)需排查是否合并肺栓塞。
4、心悸
自覺心跳沉重或不規(guī)則，常伴出汗、恐懼感。多由栓塞引發(fā)室性早搏或房顫等心律失常所致?？捎涗洶l(fā)作時(shí)脈搏情況，醫(yī)生會(huì)根據(jù)心電圖結(jié)果選擇美托洛爾緩釋片或胺碘酮片等抗心律失常藥物。
5、暈厥
突發(fā)意識(shí)喪失伴面色蒼白，通常提示嚴(yán)重心律失常或心源性休克。需立即平臥并抬高下肢，監(jiān)測血壓和脈搏。急診處理包括建立靜脈通道，使用多巴胺注射液維持血壓，必要時(shí)行冠狀動(dòng)脈介入治療。
出現(xiàn)上述癥狀需絕對臥床休息，避免情緒激動(dòng)和用力活動(dòng)。飲食宜低鹽低脂，控制每日液體攝入量。定期監(jiān)測血壓和心率，遵醫(yī)囑服用抗凝藥物如華法林鈉片或利伐沙班片?？祻?fù)期應(yīng)在心臟康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行漸進(jìn)式有氧訓(xùn)練，避免久坐或突然劇烈運(yùn)動(dòng)。隨身攜帶硝酸甘油片等急救藥物，并確保家屬掌握心肺復(fù)蘇技能。
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