剖腹產(chǎn)會導致子宮內(nèi)膜異位癥嗎

博禾醫(yī)生
剖腹產(chǎn)一般不會直接導致子宮內(nèi)膜異位癥,但可能增加其發(fā)生概率。子宮內(nèi)膜異位癥主要與經(jīng)血逆流、免疫異常、遺傳易感性等因素相關(guān),剖腹產(chǎn)手術(shù)若操作不當可能成為誘因之一。
剖腹產(chǎn)術(shù)中若子宮內(nèi)膜組織被意外帶入腹腔或切口部位,可能形成醫(yī)源性子宮內(nèi)膜異位灶。這種情況多發(fā)生于手術(shù)過程中未徹底清除脫落的子宮內(nèi)膜碎片,或縫合時子宮內(nèi)膜細胞被植入肌層。典型表現(xiàn)為術(shù)后1-5年出現(xiàn)周期性切口疼痛、盆腔包塊,部分患者伴隨月經(jīng)異常。臨床可通過超聲檢查初步篩查,確診需依賴病理活檢。治療上可選用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛,醋酸亮丙瑞林微球抑制異位內(nèi)膜生長,嚴重者需行腹腔鏡病灶切除術(shù)。
多數(shù)剖腹產(chǎn)術(shù)后患者不會發(fā)生子宮內(nèi)膜異位癥。規(guī)范的術(shù)中沖洗技術(shù)、分層縫合方法能有效降低風險。若術(shù)后出現(xiàn)異常出血、慢性盆腔痛等癥狀,建議及時進行婦科檢查。日常需注意經(jīng)期衛(wèi)生,避免劇烈運動加重經(jīng)血逆流,定期體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)病變。
產(chǎn)后應(yīng)遵醫(yī)囑進行盆底肌康復(fù)訓練,避免長期臥床導致盆腔淤血。飲食上增加深海魚、堅果等抗炎食物攝入,減少高脂高糖飲食。哺乳期結(jié)束后可考慮婦科超聲復(fù)查,尤其是有痛經(jīng)加重或性交痛等癥狀時需優(yōu)先排查。
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