下肢血管閉塞是什么意思

博禾醫(yī)生
下肢血管閉塞是指下肢動脈或靜脈因血栓、斑塊等堵塞導致血流受阻的病理狀態(tài),可能引發(fā)間歇性跛行、靜息痛甚至組織壞死。
下肢動脈閉塞最常見于動脈粥樣硬化,與高血壓、高血脂等因素相關。血管內膜脂質沉積形成斑塊,逐漸阻塞管腔,早期表現(xiàn)為行走時小腿肌肉酸痛(間歇性跛行),后期可出現(xiàn)靜息痛。確診需結合踝肱指數(shù)檢測、血管超聲或CT血管造影。治療需控制基礎疾病,嚴重者可遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、硫酸氫氯吡格雷片等藥物,或行球囊擴張術。
深靜脈血栓脫落或原位血栓可堵塞下肢動脈,常見于長期臥床、創(chuàng)傷患者。急性發(fā)作時患肢突發(fā)劇痛、蒼白、無脈,需緊急取栓。靜脈閉塞多表現(xiàn)為下肢腫脹、皮膚色素沉著,超聲可明確診斷??鼓委煶S美ド嘲嗥⒌头肿痈嗡剽}注射液,必要時行導管溶栓術。
血栓閉塞性脈管炎等自身免疫性疾病可導致血管壁炎癥性狹窄。青年吸煙男性高發(fā),特征性表現(xiàn)為游走性淺靜脈炎和遠端肢體缺血。治療需絕對戒煙,急性期可遵醫(yī)囑使用潑尼松片、阿司匹林腸溶片,配合前列腺素類藥物改善循環(huán)。
長期高血糖損傷血管內皮細胞,加速動脈硬化進程?;颊叱:喜⒅車窠?jīng)病變,輕微外傷易導致足部潰瘍難愈。需嚴格控糖,潰瘍面可使用重組人表皮生長因子外用溶液,嚴重缺血需血管旁路移植術。
腫瘤、囊腫或異常肌肉束壓迫血管可導致繼發(fā)性閉塞。典型表現(xiàn)為體位相關性癥狀,影像學可見外壓性狹窄。解除壓迫源是關鍵,如腘動脈陷迫綜合征需手術松解異常肌束。
下肢血管閉塞患者需戒煙限酒,控制血壓血糖血脂。每日適度步行鍛煉促進側支循環(huán)形成,但避免劇烈運動。注意肢體保暖,穿著寬松鞋襪防止摩擦損傷。定期復查血管超聲監(jiān)測病情變化,出現(xiàn)靜息痛或皮膚破潰需立即就醫(yī)。飲食推薦低鹽低脂高纖維模式,適量補充維生素B族改善神經(jīng)代謝。
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