乳腺導(dǎo)管切除后需要化療嗎

博禾醫(yī)生
乳腺導(dǎo)管切除后是否需要化療取決于病理結(jié)果,多數(shù)情況下無需化療,少數(shù)存在高危因素時需遵醫(yī)囑進行輔助化療。
乳腺導(dǎo)管切除術(shù)通常用于治療乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤等良性病變或早期非浸潤性癌。若術(shù)后病理檢查顯示為良性或?qū)Ч茉话┣仪芯夑幮浴o淋巴轉(zhuǎn)移等危險因素,通常無須進一步化療。此時定期復(fù)查乳腺超聲或鉬靶檢查即可,日常注意避免胸部壓迫,保持均衡飲食,適度運動有助于恢復(fù)。
若病理提示浸潤性癌、切緣陽性、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、腫瘤體積較大或存在HER-2陽性等高危特征,則需結(jié)合化療降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。常用方案包括環(huán)磷酰胺聯(lián)合多西他賽等藥物,具體需根據(jù)分子分型制定?;熎陂g可能出現(xiàn)骨髓抑制或消化道反應(yīng),需加強營養(yǎng)支持并監(jiān)測血常規(guī),避免感染。
術(shù)后應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑完成激素受體檢測等補充檢查,化療決策需綜合腫瘤分期與個體耐受性?;謴?fù)期可穿戴無鋼圈內(nèi)衣減少摩擦,避免攝入含雌激素食物如蜂王漿,每3-6個月復(fù)查腫瘤標(biāo)志物與影像學(xué)檢查。
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