滑膜炎的癥狀和治療方法有哪些

博禾醫(yī)生
滑膜炎的癥狀主要包括關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、活動受限等,治療方法有休息制動、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等?;ぱ卓赡芘c外傷、感染、退行性變等因素有關(guān),建議患者及時就醫(yī)。
關(guān)節(jié)腫脹是滑膜炎的常見癥狀,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)周圍軟組織增厚,皮膚發(fā)亮,按壓有凹陷。腫脹程度與炎癥輕重相關(guān),輕度腫脹可能僅表現(xiàn)為關(guān)節(jié)輪廓模糊,重度腫脹可導(dǎo)致關(guān)節(jié)明顯膨隆。關(guān)節(jié)腫脹多伴隨局部皮溫升高,可能與滑膜充血水腫、關(guān)節(jié)液分泌增多有關(guān)?;颊邞?yīng)避免劇烈運動,可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解癥狀。
關(guān)節(jié)疼痛多為持續(xù)性鈍痛,活動時加重,休息后減輕。疼痛部位與病變關(guān)節(jié)一致,膝關(guān)節(jié)滑膜炎可能出現(xiàn)上下樓梯痛,髖關(guān)節(jié)滑膜炎可表現(xiàn)為腹股溝區(qū)放射痛。疼痛程度從輕微不適到劇烈疼痛不等,夜間痛醒提示炎癥較重。疼痛可能與滑膜炎癥刺激、關(guān)節(jié)內(nèi)壓力增高有關(guān)?;颊呖蓢L試熱敷緩解疼痛,或在醫(yī)生指導(dǎo)下使用洛索洛芬鈉片、依托考昔片等藥物。
活動受限表現(xiàn)為關(guān)節(jié)屈伸困難,主動和被動活動范圍減小。膝關(guān)節(jié)滑膜炎可能出現(xiàn)下蹲受限,肩關(guān)節(jié)滑膜炎可能導(dǎo)致上舉障礙?;顒邮芟蕹潭扰c關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、肌肉痙攣相關(guān)。長期活動受限可能導(dǎo)致肌肉萎縮、關(guān)節(jié)僵硬?;颊邞?yīng)適當(dāng)進(jìn)行關(guān)節(jié)非負(fù)重活動,避免完全制動,可配合微波治療、超聲波治療等物理療法改善關(guān)節(jié)功能。
關(guān)節(jié)彈響多在活動時出現(xiàn),表現(xiàn)為清脆或沉悶的響聲,可能伴隨卡頓感。彈響可能與滑膜增生、關(guān)節(jié)面不平整、關(guān)節(jié)液性質(zhì)改變有關(guān)。反復(fù)彈響可能加重關(guān)節(jié)磨損,需警惕半月板損傷、軟骨損傷等并發(fā)癥?;颊邞?yīng)減少爬坡、下蹲等動作,可進(jìn)行直腿抬高、踝泵練習(xí)等康復(fù)訓(xùn)練,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行關(guān)節(jié)腔注射治療。
關(guān)節(jié)發(fā)熱表現(xiàn)為病變關(guān)節(jié)局部溫度升高,觸摸有灼熱感,可能伴隨皮膚發(fā)紅。發(fā)熱程度與炎癥活動度相關(guān),急性期發(fā)熱更明顯。關(guān)節(jié)發(fā)熱可能與滑膜血管擴張、炎性介質(zhì)釋放有關(guān)?;颊呖蛇M(jìn)行冷敷緩解癥狀,避免熱療加重炎癥,嚴(yán)重時需就醫(yī)排除感染性關(guān)節(jié)炎,可能需使用注射用青霉素鈉、鹽酸左氧氟沙星注射液等抗生素治療。
滑膜炎患者應(yīng)注意關(guān)節(jié)保暖,避免受涼誘發(fā)癥狀加重。控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān),選擇游泳、騎自行車等低沖擊運動。飲食上適當(dāng)增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚、亞麻籽,補充維生素D促進(jìn)鈣吸收。避免長時間保持同一姿勢,工作間隙適當(dāng)活動關(guān)節(jié)。癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形、夜間靜息痛等情況應(yīng)及時復(fù)查,根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整治療方案。
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