生完孩子的骨盆通常會出現(xiàn)不同程度的松弛和變形，主要與孕期激素變化、胎兒壓迫及分娩過程有關(guān)。產(chǎn)后骨盆狀態(tài)主要表現(xiàn)為恥骨聯(lián)合分離、骶髂關(guān)節(jié)松弛、骨盆帶疼痛等，多數(shù)可通過康復(fù)訓(xùn)練逐漸恢復(fù)。

1、恥骨聯(lián)合分離

妊娠期松弛素分泌增加會導(dǎo)致恥骨聯(lián)合間隙增寬，正常間隙為4-5毫米，分娩后可能擴(kuò)大至10毫米以上。輕度分離表現(xiàn)為行走時隱痛，嚴(yán)重者可能出現(xiàn)翻身困難或步態(tài)異常?？祻?fù)期建議使用骨盆帶固定，避免單側(cè)負(fù)重，可進(jìn)行橋式運(yùn)動等低強(qiáng)度訓(xùn)練。

2、骶髂關(guān)節(jié)錯位

胎兒下降過程中可能造成骶骨與髂骨對合關(guān)系改變，引發(fā)單側(cè)臀部放射痛。癥狀包括久坐后起身困難、咳嗽時疼痛加劇等。物理治療如超聲波療法配合蛙式拉伸可改善關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，必要時需手法復(fù)位。

3、盆底肌群松弛

分娩時盆底肌過度拉伸會導(dǎo)致控尿能力下降，可能出現(xiàn)壓力性尿失禁或陰道膨出。凱格爾運(yùn)動是核心康復(fù)手段，每天重復(fù)進(jìn)行收縮-保持-放松訓(xùn)練，配合電刺激治療儀可增強(qiáng)效果。產(chǎn)后42天起需系統(tǒng)評估肌力等級。

4、骨盆旋轉(zhuǎn)變形

長期抱娃姿勢不當(dāng)可能引發(fā)骨盆傾斜，表現(xiàn)為兩側(cè)髂嵴高度不對稱。可通過專業(yè)體態(tài)評估發(fā)現(xiàn)，矯正需結(jié)合核心肌群訓(xùn)練與日常生活姿勢調(diào)整，如避免翹二郎腿、使用哺乳枕減輕單側(cè)壓力。

5、尾骨位移疼痛

胎頭壓迫可能導(dǎo)致尾骨前傾或側(cè)彎，久坐時產(chǎn)生銳痛。急性期建議使用中空坐墊分散壓力，慢性期需進(jìn)行尾骨按摩與梨狀肌拉伸。頑固性疼痛需排除尾骨骨折可能。

產(chǎn)后6個月內(nèi)是骨盆康復(fù)黃金期，除專業(yè)盆底康復(fù)治療外，應(yīng)避免過早進(jìn)行跑跳等高沖擊運(yùn)動。日常注意補(bǔ)充膠原蛋白和鈣質(zhì)，睡眠時采用側(cè)臥屈膝姿勢減輕骨盆壓力。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或功能障礙，建議及時至婦產(chǎn)科或康復(fù)科就診，必要時通過骨盆CT評估骨骼復(fù)位情況。哺乳期女性進(jìn)行手法矯正前需告知醫(yī)生當(dāng)前哺乳狀態(tài)。