螃蟹腹瀉超過(guò)三天要警惕

博禾醫(yī)生
螃蟹腹瀉超過(guò)三天要警惕,可能與急性胃腸炎、食物中毒、腸道感染等疾病有關(guān)。螃蟹性寒且可能攜帶致病菌,若食用后腹瀉持續(xù)超過(guò)72小時(shí)并伴隨發(fā)熱、血便等癥狀,需及時(shí)就醫(yī)排查霍亂弧菌感染、細(xì)菌性痢疾等嚴(yán)重情況。
食用螃蟹后腹瀉通常由兩種機(jī)制導(dǎo)致。一是螃蟹富含蛋白質(zhì)和膽固醇,過(guò)量食用可能加重胃腸負(fù)擔(dān),尤其對(duì)消化功能較弱的人群易誘發(fā)非感染性腹瀉。二是螃蟹在捕撈、運(yùn)輸過(guò)程中可能被副溶血性弧菌、沙門氏菌等污染,若未徹底加熱,細(xì)菌毒素會(huì)破壞腸道黏膜屏障,引發(fā)水樣瀉伴腹部絞痛。部分患者會(huì)出現(xiàn)皮膚瘙癢、口唇麻木等過(guò)敏反應(yīng),此時(shí)需考慮組胺中毒可能。
當(dāng)腹瀉持續(xù)三天以上且出現(xiàn)下列情況需立即就診:排便次數(shù)每日超過(guò)10次,糞便呈米泔水樣或洗肉水樣,提示霍亂弧菌感染風(fēng)險(xiǎn);伴隨持續(xù)高熱和里急后重感,需排除細(xì)菌性痢疾;出現(xiàn)眼窩凹陷、皮膚彈性降低等脫水體征,兒童及老年人更易發(fā)生電解質(zhì)紊亂。實(shí)驗(yàn)室檢查應(yīng)包括糞便常規(guī)、細(xì)菌培養(yǎng)以及血電解質(zhì)檢測(cè),必要時(shí)進(jìn)行補(bǔ)液治療。
預(yù)防螃蟹相關(guān)腹瀉需注意選擇鮮活螃蟹,烹飪前用刷子清潔蟹殼縫隙,蒸煮時(shí)間不少于15分鐘。胃腸敏感者應(yīng)避免同時(shí)食用螃蟹與柿子、梨等寒性食物,食用時(shí)可搭配姜醋汁中和寒性。若腹瀉初期無(wú)嚴(yán)重癥狀,可口服補(bǔ)液鹽防止脫水,但避免自行服用止瀉藥掩蓋病情。既往有海鮮過(guò)敏史或慢性胃腸疾病患者應(yīng)謹(jǐn)慎食用螃蟹。
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