瓣膜病是什么癥狀引起的原因

博禾醫(yī)生
瓣膜病的癥狀可能由風濕性心臟病、退行性病變、感染性心內膜炎、先天性瓣膜畸形、心肌病等原因引起,主要表現(xiàn)為呼吸困難、心悸、胸痛、乏力、水腫等。瓣膜病可通過藥物治療、手術治療等方式干預,建議出現(xiàn)相關癥狀時及時就醫(yī)。
風濕性心臟病是瓣膜病的常見原因,可能與A組乙型溶血性鏈球菌感染有關,通常表現(xiàn)為二尖瓣狹窄或關閉不全?;颊呖赡艹霈F(xiàn)勞力性呼吸困難、夜間陣發(fā)性呼吸困難等癥狀。治療可遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、青霉素V鉀片、地高辛片等藥物,嚴重時需進行瓣膜修復或置換手術。
退行性病變多見于老年患者,與年齡增長導致的瓣膜鈣化、纖維化有關,常見于主動脈瓣。癥狀包括活動后氣促、心絞痛、暈厥等。治療需根據病情使用硝酸甘油片、呋塞米片、美托洛爾緩釋片等藥物,嚴重鈣化者可能需要經導管主動脈瓣置換術。
感染性心內膜炎可導致瓣膜穿孔或贅生物形成,多與金黃色葡萄球菌、鏈球菌感染相關。患者可能出現(xiàn)發(fā)熱、心臟雜音、皮膚瘀點等癥狀。治療需靜脈注射注射用青霉素鈉、注射用頭孢曲松鈉等抗生素,合并瓣膜損毀時需手術清除感染灶。
先天性瓣膜畸形包括二葉式主動脈瓣、肺動脈瓣狹窄等,與胚胎發(fā)育異常有關。兒童期可能無癥狀,隨年齡增長可出現(xiàn)心悸、發(fā)育遲緩、發(fā)紺等表現(xiàn)。輕度病變可觀察,中重度需行球囊擴張術或瓣膜成形術,藥物可選用螺內酯片、卡托普利片等緩解癥狀。
擴張型心肌病或肥厚型心肌病可能繼發(fā)瓣膜功能障礙,與遺傳、代謝異常等因素相關。典型癥狀包括端坐呼吸、下肢水腫、心律失常等。治療需使用鹽酸胺碘酮片、酒石酸美托洛爾片控制心律,輔以托拉塞米片利尿,終末期需考慮心臟移植。
瓣膜病患者應避免劇烈運動,保持低鹽飲食,每日鈉鹽攝入不超過5克。注意監(jiān)測體重變化,短期內體重增加超過2公斤需警惕心衰加重。保證充足睡眠,避免呼吸道感染。遵醫(yī)囑定期復查心臟超聲,評估瓣膜功能。出現(xiàn)胸悶加重、夜間不能平臥等癥狀時需立即就診。
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