賁門(mén)撕裂綜合癥是指食管與胃連接處的賁門(mén)黏膜發(fā)生撕裂，通常表現(xiàn)為嘔血、胸骨后疼痛等癥狀。賁門(mén)撕裂綜合癥可能由劇烈嘔吐、腹內(nèi)壓增高、胃食管反流病、酗酒、外傷等因素引起，可通過(guò)內(nèi)鏡檢查、藥物治療、手術(shù)修復(fù)等方式干預(yù)。

1、劇烈嘔吐

賁門(mén)撕裂綜合癥可能與劇烈嘔吐有關(guān)，頻繁嘔吐會(huì)導(dǎo)致賁門(mén)黏膜受到機(jī)械性損傷?；颊呖赡艹霈F(xiàn)嘔血、黑便等癥狀。治療需禁食并靜脈補(bǔ)液，必要時(shí)使用奧美拉唑腸溶片、雷貝拉唑鈉腸溶片等抑酸藥物，嚴(yán)重時(shí)需內(nèi)鏡下止血。

2、腹內(nèi)壓增高

腹內(nèi)壓增高是賁門(mén)撕裂的常見(jiàn)誘因，常見(jiàn)于妊娠、肥胖或舉重等腹壓驟增情況。癥狀包括突發(fā)胸痛伴嘔血。建議控制基礎(chǔ)疾病，避免用力動(dòng)作，急性期使用鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)黏膜，配合艾司奧美拉唑鎂腸溶片抑制胃酸。

3、胃食管反流病

長(zhǎng)期胃酸反流可腐蝕賁門(mén)黏膜，增加撕裂風(fēng)險(xiǎn)。典型癥狀為反酸、燒心后出現(xiàn)嘔血。需長(zhǎng)期服用泮托拉唑鈉腸溶片控制反流，急性期聯(lián)合硫糖鋁混懸凝膠保護(hù)創(chuàng)面，睡眠時(shí)抬高床頭減少反流。

4、酗酒

酒精會(huì)損傷黏膜屏障并誘發(fā)劇烈嘔吐，雙重作用易導(dǎo)致賁門(mén)撕裂?；颊叱I吐咖啡樣物伴上腹痛。治療需戒酒，使用康復(fù)新液促進(jìn)黏膜修復(fù)，必要時(shí)靜脈輸注鹽酸雷尼替丁注射液抑制胃酸分泌。

5、外傷

食管胃連接部直接外力撞擊或內(nèi)鏡檢查操作可能造成醫(yī)源性撕裂。表現(xiàn)為操作后嘔血、吞咽疼痛。輕度損傷可口服磷酸鋁凝膠，嚴(yán)重出血需內(nèi)鏡下鈦夾止血，極少數(shù)需手術(shù)縫合。

賁門(mén)撕裂綜合癥患者急性期應(yīng)禁食1-3天，恢復(fù)期選擇溫涼流質(zhì)飲食，避免辛辣刺激食物。日常需控制誘發(fā)因素，規(guī)律進(jìn)食，戒煙限酒，睡眠時(shí)抬高床頭。若反復(fù)出現(xiàn)嘔血或黑便，應(yīng)及時(shí)復(fù)查胃鏡評(píng)估愈合情況。長(zhǎng)期胃部不適者建議定期消化科隨訪，監(jiān)測(cè)有無(wú)慢性貧血或食管狹窄等并發(fā)癥。