小兒麻痹癥是由脊髓灰質(zhì)炎病毒引起的急性傳染病，目前尚無(wú)特效藥物可完全治愈，但通過(guò)疫苗接種可有效預(yù)防，早期干預(yù)可改善癥狀。脊髓灰質(zhì)炎病毒主要通過(guò)糞-口途徑傳播，感染后可能損傷運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元，導(dǎo)致肌肉無(wú)力或癱瘓。

1、病毒傳播

脊髓灰質(zhì)炎病毒通過(guò)接觸感染者糞便污染的水源、食物或物品傳播，也可經(jīng)飛沫傳播。病毒侵入人體后先在咽部或腸道復(fù)制，隨后進(jìn)入血液引發(fā)病毒血癥。家長(zhǎng)需注意兒童手部衛(wèi)生，避免接觸可能被污染的環(huán)境。

2、免疫缺陷

未完成疫苗接種或免疫功能低下的兒童更易感染。病毒可突破血腦屏障侵襲中樞神經(jīng)系統(tǒng)，選擇性破壞脊髓前角運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元。建議家長(zhǎng)按時(shí)為兒童接種脊灰疫苗，包括口服減毒活疫苗和滅活疫苗。

3、神經(jīng)損傷

病毒直接攻擊運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元可能導(dǎo)致永久性癱瘓，常見(jiàn)于下肢不對(duì)稱性弛緩性癱瘓。急性期可使用靜脈注射免疫球蛋白輔助治療，配合維生素B1注射液、輔酶A注射液等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物。

4、后遺癥管理

遺留的肌肉萎縮或骨骼畸形需長(zhǎng)期康復(fù)治療?？刹捎贸C形器固定、跟腱延長(zhǎng)術(shù)等手術(shù)矯正，配合針灸、推拿等中醫(yī)康復(fù)手段。甲鈷胺片、鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子注射液等可輔助神經(jīng)修復(fù)。

5、預(yù)防控制

全球范圍內(nèi)通過(guò)疫苗接種已基本消滅野生病毒株。我國(guó)現(xiàn)行免疫程序?yàn)?月齡起接種脊灰滅活疫苗，后續(xù)加強(qiáng)接種口服疫苗。家長(zhǎng)應(yīng)保存好預(yù)防接種證，確保完成4劑次基礎(chǔ)免疫。

對(duì)于已患病兒童，家長(zhǎng)需定期進(jìn)行肌力評(píng)估和關(guān)節(jié)活動(dòng)度檢查，防止攣縮畸形。營(yíng)養(yǎng)支持應(yīng)保證充足優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如魚(yú)肉泥、蛋羹等易消化食物。康復(fù)訓(xùn)練需循序漸進(jìn)，可進(jìn)行水中運(yùn)動(dòng)、平衡訓(xùn)練等物理治療。保持樂(lè)觀心態(tài)對(duì)神經(jīng)功能恢復(fù)有積極作用，建議家長(zhǎng)參與專業(yè)康復(fù)機(jī)構(gòu)指導(dǎo)的家庭訓(xùn)練計(jì)劃。