小兒腹瀉時好時壞可通過調(diào)整飲食、補充水分、熱敷腹部、使用益生菌、及時就醫(yī)等方式治療。小兒腹瀉通常由飲食不當(dāng)、腸道感染、過敏反應(yīng)、乳糖不耐受、腸易激綜合征等原因引起。

1、調(diào)整飲食

腹瀉期間應(yīng)減少高糖、高脂肪食物攝入，避免加重胃腸負擔(dān)?？山o予米湯、稀粥等易消化食物，少量多餐。母乳喂養(yǎng)的嬰兒可繼續(xù)哺乳，但母親需避免食用生冷、辛辣食物。已添加輔食的幼兒可暫停蛋類、肉類等難消化食物，待癥狀緩解后逐步恢復(fù)。

2、補充水分

腹瀉易導(dǎo)致脫水，需及時補充口服補液鹽或自制糖鹽水。每次排便后給予50-100毫升液體，分次飲用。觀察患兒尿量、精神狀態(tài)，若出現(xiàn)尿少、哭時無淚、眼窩凹陷等脫水表現(xiàn)，家長需立即就醫(yī)。避免直接飲用高糖飲料或果汁，可能加重腹瀉。

3、熱敷腹部

用40℃左右溫水袋包裹毛巾敷于患兒腹部，每次15分鐘，每日2-3次。熱敷可緩解腸痙攣引起的腹痛，促進局部血液循環(huán)。操作時家長需測試溫度，避免燙傷。若患兒出現(xiàn)皮膚發(fā)紅或抗拒反應(yīng)應(yīng)立即停止。該方法僅適用于無發(fā)熱的單純性腹瀉。

4、使用益生菌

可遵醫(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等益生菌制劑，幫助恢復(fù)腸道菌群平衡。益生菌需用溫水沖服，避免與抗生素同服。部分患兒可能出現(xiàn)輕微腹脹，通常1-2天可自行緩解。家長需注意觀察排便性狀變化，若出現(xiàn)血便或黏液便需停藥就醫(yī)。

5、及時就醫(yī)

若腹瀉持續(xù)3天未緩解，或伴隨高熱、嘔吐、血便、精神萎靡等癥狀，家長需立即帶患兒就診。醫(yī)生可能根據(jù)糞便檢測結(jié)果開具蒙脫石散、消旋卡多曲顆粒等藥物。輪狀病毒等感染性腹瀉需隔離處理，避免交叉感染。慢性腹瀉患兒需排查食物過敏、乳糖不耐受等病因。

腹瀉緩解后1-2周內(nèi)仍需保持清淡飲食，逐步增加蛋白質(zhì)攝入。注意餐具消毒與手部清潔，避免重復(fù)感染。可適當(dāng)補充鋅制劑促進腸黏膜修復(fù)。觀察患兒生長發(fā)育曲線，若出現(xiàn)體重增長緩慢需復(fù)診評估。日常避免過度喂養(yǎng)或頻繁更換奶粉，氣候變化時注意腹部保暖。建立規(guī)律排便習(xí)慣，減少腸道功能紊亂概率。