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孕吐時(shí)好時(shí)壞的原因

患者:女,26歲

病情描述:
我現(xiàn)在懷孕10周,前段時(shí)間孕吐嚴(yán)重,最近減輕,吐時(shí)好時(shí)壞的原因?
共1個(gè)回答
榮春紅 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 婦產(chǎn)科

孕吐時(shí)好時(shí)壞可能由激素水平波動(dòng)、飲食不當(dāng)、精神壓力、妊娠劇吐等原因引起,可通過調(diào)整飲食、心理疏導(dǎo)、藥物干預(yù)等方式緩解。

1、激素水平波動(dòng)

妊娠早期人絨毛膜促性腺激素和雌激素水平升高刺激胃腸功能紊亂,表現(xiàn)為晨起惡心嘔吐,可通過少食多餐、避免空腹緩解,嚴(yán)重時(shí)遵醫(yī)囑使用維生素B6、多潘立酮或昂丹司瓊。

2、飲食不當(dāng)

高脂高糖食物或空腹攝入刺激性食物易誘發(fā)嘔吐,孕吐間歇期需選擇蘇打餅干、全麥面包等低GI食物,合并反酸可遵醫(yī)囑服用鋁碳酸鎂、雷尼替丁或奧美拉唑。

3、精神壓力

焦慮情緒通過神經(jīng)反射加劇嘔吐頻率,建議通過正念呼吸、音樂療法調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能,持續(xù)焦慮需在醫(yī)生評(píng)估后使用多塞平、勞拉西泮等抗焦慮藥物。

4、妊娠劇吐

可能與葡萄胎、多胎妊娠等病理性妊娠有關(guān),典型表現(xiàn)為每日嘔吐超過3次伴體重下降,需住院接受靜脈補(bǔ)液治療,必要時(shí)使用甲氧氯普胺、異丙嗪或糖皮質(zhì)激素。

孕吐期間建議保持環(huán)境通風(fēng),穿著寬松衣物避免腹部壓迫,每日記錄嘔吐頻率與飲食情況供醫(yī)生參考評(píng)估。

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