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妊娠期糖尿病臨床表現(xiàn)

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妊娠期糖尿病的臨床表現(xiàn)主要有多飲多食多尿、體重異常增長(zhǎng)、反復(fù)外陰陰道假絲酵母菌感染、羊水過(guò)多、胎兒發(fā)育異常等。妊娠期糖尿病可能與胰島素抵抗、遺傳因素、肥胖、高齡妊娠、多囊卵巢綜合征等因素有關(guān)。

1、多飲多食多尿

妊娠期糖尿病患者由于血糖升高導(dǎo)致滲透性利尿，會(huì)出現(xiàn)尿量明顯增加，繼而引發(fā)口渴和多飲癥狀。同時(shí)由于葡萄糖利用障礙，機(jī)體代償性增加進(jìn)食量。這些癥狀與普通糖尿病類似，但妊娠期糖尿病患者可能伴隨妊娠特有的代謝變化。血糖監(jiān)測(cè)顯示空腹血糖超過(guò)5.1mmol/L或餐后1小時(shí)血糖超過(guò)10.0mmol/L可輔助診斷。

2、體重異常增長(zhǎng)

妊娠期糖尿病患者可能出現(xiàn)體重增長(zhǎng)過(guò)快現(xiàn)象，這與高血糖狀態(tài)下脂肪合成增加有關(guān)。孕期體重增長(zhǎng)超過(guò)15kg需警惕妊娠期糖尿病可能。異常體重增長(zhǎng)可能增加巨大兒、肩難產(chǎn)等分娩風(fēng)險(xiǎn)。建議通過(guò)飲食控制和適度運(yùn)動(dòng)維持合理體重增長(zhǎng)。

3、反復(fù)外陰陰道假絲酵母菌感染

高血糖環(huán)境有利于假絲酵母菌生長(zhǎng)，妊娠期糖尿病患者易發(fā)生反復(fù)外陰瘙癢、豆渣樣白帶等癥狀。這類感染可能對(duì)局部抗真菌藥物如克霉唑陰道片、硝酸咪康唑栓等治療效果不佳，需在控制血糖基礎(chǔ)上聯(lián)合治療。

4、羊水過(guò)多

妊娠期糖尿病可能導(dǎo)致胎兒血糖升高引發(fā)滲透性利尿，使胎兒尿量增加從而導(dǎo)致羊水過(guò)多。超聲檢查顯示羊水指數(shù)超過(guò)25cm或最大羊水池深度超過(guò)8cm可診斷為羊水過(guò)多。這種情況可能增加胎膜早破、早產(chǎn)等并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。

5、胎兒發(fā)育異常

妊娠期糖尿病可能導(dǎo)致胎兒過(guò)度生長(zhǎng)形成巨大兒，也可能因胎盤功能異常導(dǎo)致胎兒生長(zhǎng)受限。超聲檢查可發(fā)現(xiàn)胎兒腹圍增長(zhǎng)過(guò)快、皮下脂肪增厚等特征。嚴(yán)重情況下可能出現(xiàn)胎兒畸形，常見類型包括神經(jīng)管缺陷、先天性心臟病等。

妊娠期糖尿病患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血糖，保持合理飲食結(jié)構(gòu)，適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。建議選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、全麥面包等，避免高糖高脂飲食。保證充足睡眠，避免精神緊張，按時(shí)進(jìn)行產(chǎn)前檢查。如出現(xiàn)視力模糊、嚴(yán)重口渴、意識(shí)模糊等嚴(yán)重癥狀需立即就醫(yī)。產(chǎn)后6-12周應(yīng)復(fù)查糖耐量試驗(yàn)，評(píng)估血糖恢復(fù)情況。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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