引起上消化道出血的藥物

博禾醫(yī)生
引起上消化道出血的藥物主要有非甾體抗炎藥、抗凝藥、糖皮質(zhì)激素、抗血小板藥以及部分抗腫瘤藥等。這些藥物可能通過損傷胃黏膜、抑制凝血功能或直接刺激消化道等機制導(dǎo)致出血。
布洛芬片、阿司匹林腸溶片、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥可能抑制前列腺素合成,削弱胃黏膜保護屏障,長期或大劑量使用易引發(fā)胃黏膜糜爛甚至潰瘍出血?;颊呖赡艹霈F(xiàn)嘔血、黑便等癥狀,需立即停藥并就醫(yī)。胃鏡檢查可發(fā)現(xiàn)胃竇或胃角處黏膜缺損。
華法林鈉片、利伐沙班片、達比加群酯膠囊等抗凝藥物通過干擾凝血因子功能預(yù)防血栓,但過量使用可能導(dǎo)致自發(fā)性消化道出血。出血常表現(xiàn)為柏油樣便或暗紅色血便,凝血功能檢查可見國際標準化比值異常升高。用藥期間需定期監(jiān)測凝血指標。
潑尼松片、地塞米松片等糖皮質(zhì)激素可能增加胃酸分泌并減少黏液生成,與胃黏膜修復(fù)能力下降有關(guān)。長期使用患者突發(fā)嘔血時,胃鏡下可見多發(fā)性胃黏膜糜爛。合并幽門螺桿菌感染會進一步增加出血風(fēng)險。
氯吡格雷片、替格瑞洛片等抗血小板藥物可能抑制血小板聚集功能,導(dǎo)致原有胃潰瘍出血加重。出血多表現(xiàn)為間歇性黑便,內(nèi)鏡檢查常見潰瘍面滲血。高風(fēng)險人群用藥前建議篩查幽門螺桿菌。
甲氨蝶呤片、氟尿嘧啶注射液等化療藥物可能引起廣泛消化道黏膜炎,嚴重時可出現(xiàn)彌漫性出血?;颊叱0橛袆×腋雇春脱愿篂a,內(nèi)鏡下可見黏膜廣泛充血糜爛。用藥期間需密切監(jiān)測血常規(guī)。
服用上述藥物期間出現(xiàn)嘔血、黑便等癥狀應(yīng)立即停藥并就醫(yī),避免進食辛辣刺激性食物。長期用藥者需定期進行胃鏡檢查,合并幽門螺桿菌感染應(yīng)優(yōu)先根治。日常注意觀察糞便顏色變化,必要時使用質(zhì)子泵抑制劑預(yù)防出血。
柏油便一定是上消化道出血嗎
小孩上消化道出血有哪些癥狀
上消化道出血嚴重嗎
肝硬化患者上消化道出血的原因
急性消化道出血怎么回事
肝癌消化道出血有何癥狀
消化道出血發(fā)熱的原因
尿毒癥并發(fā)上消化道出血原因
治療消化道出血吃什么藥比較好
上消化道出血是怎么引起的
產(chǎn)婦得上消化道出血的癥狀有哪些
新生兒消化道出血的原因有哪些