胰腺占位是怎么回事

博禾醫(yī)生
胰腺占位可能由胰腺囊腫、胰腺炎、胰腺良性腫瘤、胰腺癌、胰腺內(nèi)分泌腫瘤等原因引起,可通過(guò)影像學(xué)檢查、病理活檢、血液檢查、內(nèi)鏡超聲、手術(shù)切除等方式明確診斷并治療。
胰腺囊腫可能與先天性發(fā)育異常、胰腺損傷、慢性胰腺炎等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為上腹隱痛、消化不良、腹部包塊等癥狀。體積較小的無(wú)癥狀囊腫可定期復(fù)查,若出現(xiàn)壓迫癥狀或感染需穿刺引流或手術(shù)切除。藥物干預(yù)包括胰酶腸溶膠囊、奧美拉唑腸溶片、頭孢克肟分散片等。
胰腺炎可能與膽道結(jié)石、長(zhǎng)期飲酒、高脂血癥等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為劇烈上腹痛、惡心嘔吐、發(fā)熱等癥狀。急性期需禁食胃腸減壓,慢性期需低脂飲食配合藥物治療。常用藥物包括注射用生長(zhǎng)抑素、烏司他丁注射液、鹽酸哌替啶注射液等。
胰腺良性腫瘤可能與基因突變、內(nèi)分泌失調(diào)等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為緩慢生長(zhǎng)的無(wú)痛性腫塊,偶有膽道梗阻癥狀。確診后需根據(jù)腫瘤性質(zhì)選擇觀(guān)察或手術(shù)切除。藥物治療包括醋酸奧曲肽注射液、注射用蘭瑞肽、胰高血糖素樣肽-1受體激動(dòng)劑等。
胰腺癌可能與吸煙、慢性胰腺炎、糖尿病等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為進(jìn)行性黃疸、消瘦、腰背部疼痛等癥狀。早期確診可行根治性手術(shù),中晚期需結(jié)合放化療。治療藥物包括吉西他濱注射液、白蛋白結(jié)合型紫杉醇、厄洛替尼片等。
胰腺內(nèi)分泌腫瘤可能與多發(fā)性?xún)?nèi)分泌腺瘤病、家族遺傳等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為激素分泌異常相關(guān)癥狀如低血糖、消化道潰瘍等。治療需根據(jù)激素類(lèi)型選擇手術(shù)或靶向藥物,常用藥物包括長(zhǎng)效奧曲肽微球、依維莫司片、舒尼替尼膠囊等。
發(fā)現(xiàn)胰腺占位后應(yīng)避免高脂飲食和飲酒,定期監(jiān)測(cè)血糖和腫瘤標(biāo)志物。所有治療均需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,不可自行用藥。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、黃疸、消瘦等癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)查,必要時(shí)通過(guò)多學(xué)科會(huì)診制定個(gè)體化治療方案。術(shù)后患者需長(zhǎng)期隨訪(fǎng),關(guān)注營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)和胰腺功能。
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