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螺旋桿菌是怎么引起的

消化內(nèi)科編輯 健康真相官
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幽門螺桿菌感染可能由共用餐具、生食污染、口腔傳播、胃黏膜損傷、免疫力低下等原因引起，可通過分餐制、藥物聯(lián)合治療、胃鏡檢查等方式干預。

1、共用餐具

幽門螺桿菌可通過唾液傳播，長期共用餐具或水杯可能增加感染概率。感染者口腔中的細菌可能附著在餐具表面，他人使用時通過口腔黏膜接觸感染。建議家庭實行分餐制，定期對餐具進行高溫消毒，避免交叉感染。若出現(xiàn)口臭、上腹隱痛等癥狀，需結(jié)合碳13呼氣試驗排查。

2、生食污染

食用未徹底清洗的蔬菜水果或未煮熟的肉類可能攜帶幽門螺桿菌。細菌在生食中存活時間較長，通過消化道進入胃部后定植于胃黏膜。生食牡蠣、醉蝦等高風險食物需避免，蔬菜建議用流水沖洗后焯燙。伴隨腹瀉、惡心等癥狀時，可遵醫(yī)囑使用阿莫西林膠囊、克拉霉素片、膠體果膠鉍膠囊等藥物聯(lián)合治療。

3、口腔傳播

口腔中的牙菌斑可能成為幽門螺桿菌的儲存庫，通過接吻或母嬰喂食傳播?？谇恍l(wèi)生不良者細菌載量較高，可能通過反流至胃部引發(fā)慢性胃炎。日常需使用抑菌牙膏刷牙，定期潔牙。若胃鏡檢查顯示胃竇充血，可配合使用奧美拉唑腸溶膠囊、甲硝唑片等藥物根除治療。

4、胃黏膜損傷

長期服用非甾體抗炎藥或酗酒可能破壞胃黏膜屏障，使幽門螺桿菌更易定植。受損黏膜分泌的尿素酶為細菌提供生存環(huán)境，導致胃痛、反酸加重。需避免空腹飲酒，必要時更換為對胃黏膜損傷較小的塞來昔布膠囊。胃鏡下發(fā)現(xiàn)潰瘍時，需聯(lián)合鉍劑四聯(lián)療法。

5、免疫力低下

艾滋病患者或長期使用免疫抑制劑的人群更易發(fā)生幽門螺桿菌感染。免疫功能缺陷導致胃部清除細菌能力下降，可能引發(fā)萎縮性胃炎甚至胃癌。此類人群需定期進行胃蛋白酶原檢測，治療時可增加益生菌制劑調(diào)節(jié)菌群。根除方案需根據(jù)藥敏試驗調(diào)整抗生素種類。

預防幽門螺桿菌感染需注意飲食衛(wèi)生，避免食用街頭攤販的涼拌菜，聚餐時使用公筷。感染者家庭成員應同步篩查，治療期間忌食辛辣刺激食物。根除治療后需間隔4周復查呼氣試驗，日常可適量飲用蔓越莓汁抑制細菌附著。出現(xiàn)黑便或持續(xù)消瘦時需及時胃鏡檢查排除惡性病變。

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