癰是什么原因造成的

博禾醫(yī)生
癰通常由金黃色葡萄球菌感染引起,可能與皮膚損傷、免疫力低下、糖尿病、衛(wèi)生條件差、毛囊炎等因素有關(guān)。癰是多個相鄰毛囊及周圍組織的急性化膿性炎癥,表現(xiàn)為紅腫熱痛的硬結(jié),嚴重時可形成膿頭。
皮膚出現(xiàn)微小破損或擦傷時,金黃色葡萄球菌等病原體容易侵入毛囊及皮下組織。日常刮胡、蚊蟲叮咬后抓撓、衣物摩擦均可能造成皮膚屏障破壞?;颊咝璞3謩?chuàng)面清潔干燥,避免擠壓病灶,可外用莫匹羅星軟膏預防感染擴散。
長期使用免疫抑制劑、HIV感染、惡性腫瘤等導致免疫功能受損時,機體對細菌的防御能力下降。這類患者易出現(xiàn)反復發(fā)作的癰,常伴有乏力、低熱等全身癥狀。建議加強營養(yǎng)攝入,必要時遵醫(yī)囑使用匹多莫德口服液調(diào)節(jié)免疫。
血糖持續(xù)超過正常水平會損害微血管循環(huán),導致局部組織供氧不足。糖尿病患者皮膚葡萄糖含量增高,為細菌繁殖提供有利環(huán)境。典型表現(xiàn)為癰灶周圍皮膚溫度降低、愈合遲緩,需通過胰島素注射液控制血糖,配合鹽酸二甲雙胍片改善代謝。
汗液浸漬、油脂分泌旺盛且清潔不及時時,毛囊開口易被堵塞。多見于頸部、腋下等皺褶部位,初期為紅色丘疹,逐漸融合成紫紅色硬塊。日常應使用硫磺皂清洗患處,化膿期可外敷魚石脂軟膏促進膿液排出。
單個毛囊感染未及時處理可能擴散至周圍組織。常見于胡須區(qū)、頭皮等毛發(fā)密集處,伴隨劇烈跳痛和局部淋巴結(jié)腫大。早期可涂抹復方多粘菌素B軟膏,若形成膿腫需行切開引流術(shù),術(shù)后配合阿奇霉素分散片抗感染。
預防癰的發(fā)生需保持皮膚清潔干燥,避免搔抓摩擦。糖尿病患者應定期監(jiān)測血糖,免疫力低下者注意營養(yǎng)均衡。出現(xiàn)直徑超過3厘米的硬結(jié)、持續(xù)發(fā)熱或癰灶周圍出現(xiàn)紅線時,提示感染擴散,須立即就醫(yī)。治療期間禁止自行刺破膿包,飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物攝入,保證每日飲水量2000毫升以上促進代謝。
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