動脈硬化性心臟病癥狀體征

博禾醫(yī)生
動脈硬化性心臟病的癥狀體征主要有胸悶胸痛、呼吸困難、心悸、乏力、暈厥等。動脈硬化性心臟病通常由冠狀動脈粥樣硬化導(dǎo)致心肌缺血引起,可能伴隨心律失常、心力衰竭等并發(fā)癥。
胸悶胸痛是動脈硬化性心臟病最常見的癥狀,主要表現(xiàn)為心前區(qū)壓迫感或絞痛感,疼痛可能放射至左肩、左臂或下頜。癥狀通常在體力活動或情緒激動時加重,休息或含服硝酸甘油后可緩解。胸悶胸痛可能與心肌缺血導(dǎo)致的心肌缺氧有關(guān),嚴重時可發(fā)展為心肌梗死?;颊咝杓皶r就醫(yī),醫(yī)生可能建議使用硝酸甘油片、阿司匹林腸溶片、美托洛爾緩釋片等藥物。
呼吸困難多發(fā)生在活動后或夜間平臥時,表現(xiàn)為氣促、呼吸費力。這與心肌缺血導(dǎo)致心臟泵血功能下降,引起肺淤血有關(guān)。長期心肌缺血可能導(dǎo)致心力衰竭,加重呼吸困難癥狀?;颊邞?yīng)避免劇烈運動,醫(yī)生可能開具呋塞米片、螺內(nèi)酯片、依那普利片等藥物改善癥狀。
心悸表現(xiàn)為心跳加快、心律不齊或心跳沉重感,患者常自覺心臟跳動不適。動脈硬化性心臟病患者出現(xiàn)心悸可能與心肌缺血引發(fā)的心律失常有關(guān),如房性早搏、室性早搏等。醫(yī)生可能根據(jù)具體情況使用胺碘酮片、普羅帕酮片、地高辛片等抗心律失常藥物。
乏力是動脈硬化性心臟病的常見非特異性癥狀,表現(xiàn)為容易疲勞、活動耐力下降。這與心臟泵血功能降低導(dǎo)致全身組織供血不足有關(guān)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)輕微活動即感疲倦,休息后緩解不明顯。醫(yī)生可能建議使用曲美他嗪片、輔酶Q10膠囊等改善心肌能量代謝的藥物。
暈厥表現(xiàn)為突發(fā)短暫的意識喪失,可能由嚴重心律失常導(dǎo)致腦供血不足引起。動脈硬化性心臟病患者出現(xiàn)暈厥往往提示病情嚴重,可能存在嚴重心肌缺血或惡性心律失常。醫(yī)生可能建議進行動態(tài)心電圖檢查,必要時使用抗心律失常藥物或考慮植入心臟起搏器。
動脈硬化性心臟病患者應(yīng)注意低鹽低脂飲食,控制體重,戒煙限酒,避免劇烈運動和情緒激動。定期監(jiān)測血壓、血糖、血脂等指標,遵醫(yī)囑規(guī)律服藥。如出現(xiàn)癥狀加重或新發(fā)癥狀應(yīng)及時就醫(yī),避免延誤治療。適當進行有氧運動如散步、太極拳等有助于改善心臟功能,但運動強度需在醫(yī)生指導(dǎo)下確定。
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