胸膜炎后背疼可通過(guò)臥床休息、熱敷、藥物治療、胸腔穿刺引流、手術(shù)治療等方式緩解。胸膜炎通常由感染、外傷、腫瘤等因素引起，表現(xiàn)為胸痛、咳嗽、呼吸困難等癥狀。

1、臥床休息

胸膜炎后背疼時(shí)需減少活動(dòng)，避免加重胸膜摩擦。選擇硬板床或半臥位姿勢(shì)，減輕胸腔壓力。急性期建議絕對(duì)臥床，疼痛緩解后可逐步恢復(fù)輕度活動(dòng)。避免突然轉(zhuǎn)身、彎腰等動(dòng)作，防止?fàn)坷啬ぁ?/p>

2、熱敷

用40-45℃熱毛巾敷于疼痛部位，每次15-20分鐘。熱敷可促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解胸膜炎癥引起的肌肉痙攣。注意避免燙傷皮膚，糖尿病患者需謹(jǐn)慎控制溫度?？膳浜细故胶粑?xùn)練，減輕呼吸時(shí)胸廓運(yùn)動(dòng)帶來(lái)的疼痛。

3、藥物治療

細(xì)菌性胸膜炎可遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星片等抗生素。結(jié)核性胸膜炎需規(guī)范服用異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物。疼痛劇烈時(shí)可短期使用布洛芬緩釋膠囊，但需警惕胃腸道副作用。胸腔積液較多時(shí)可配合使用呋塞米片利尿。

4、胸腔穿刺引流

對(duì)于中大量胸腔積液導(dǎo)致的后背疼痛，需在超聲引導(dǎo)下行胸腔穿刺抽液。操作可立即減輕肺部壓迫癥狀，緩解呼吸困難。抽取的胸水需送檢明確性質(zhì)，必要時(shí)可注入注射用順鉑等藥物進(jìn)行局部治療。術(shù)后需監(jiān)測(cè)血壓、氧飽和度等指標(biāo)。

5、手術(shù)治療

慢性膿胸或腫瘤性胸膜炎可能需行胸腔鏡胸膜剝脫術(shù)。手術(shù)可清除纖維板樣增厚的胸膜，促進(jìn)肺復(fù)張。惡性腫瘤引起的胸膜炎可能需聯(lián)合胸膜固定術(shù)，使用注射用博來(lái)霉素等藥物控制胸腔積液再生。術(shù)后需加強(qiáng)呼吸功能鍛煉預(yù)防肺不張。

胸膜炎患者應(yīng)保持低鹽高蛋白飲食，每日飲水控制在1500毫升以內(nèi)。恢復(fù)期可進(jìn)行吹氣球訓(xùn)練改善肺功能，但需循序漸進(jìn)避免過(guò)度換氣。注意監(jiān)測(cè)體溫變化，若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或胸痛加重需及時(shí)復(fù)診。避免吸煙及接觸冷空氣，冬季外出注意頸部保暖。遵醫(yī)囑定期復(fù)查胸部影像學(xué)，評(píng)估胸水吸收情況。