為什么會(huì)反復(fù)長麥粒腫或霰粒腫

博禾醫(yī)生
反復(fù)長麥粒腫或霰粒腫可能與瞼板腺功能障礙、用眼衛(wèi)生不良、免疫力低下、油脂分泌異常、細(xì)菌感染等因素有關(guān)。麥粒腫是瞼腺急性化膿性炎癥,霰粒腫則是瞼板腺慢性肉芽腫性炎癥。
瞼板腺開口阻塞會(huì)導(dǎo)致分泌物淤積,形成霰粒腫或繼發(fā)感染引發(fā)麥粒腫??赡芘c長期佩戴隱形眼鏡、眼妝殘留有關(guān)。建議熱敷促進(jìn)腺體疏通,每日用40℃左右溫?zé)崦矸笱?-10分鐘,配合瞼緣清潔。若繼發(fā)感染需使用左氧氟沙星滴眼液或紅霉素眼膏。
揉眼、隱形眼鏡護(hù)理不當(dāng)?shù)刃袨橐讓⒔瘘S色葡萄球菌帶入眼瞼,誘發(fā)麥粒腫。表現(xiàn)為局部紅腫熱痛,可形成黃色膿點(diǎn)。需停戴隱形眼鏡,使用妥布霉素地塞米松眼膏控制炎癥,化膿后需由醫(yī)生切開排膿。
糖尿病、熬夜或壓力過大時(shí)免疫功能下降,瞼緣防御能力減弱??赡芊磸?fù)發(fā)作多發(fā)性霰粒腫,觸診可及眼瞼無痛性硬結(jié)。建議控制基礎(chǔ)疾病,必要時(shí)行霰粒腫刮除術(shù),術(shù)后使用普拉洛芬滴眼液抗炎。
高脂飲食或脂溢性體質(zhì)者瞼脂分泌黏稠,易阻塞腺管。常見于油性皮膚人群,可能伴隨瞼緣炎。需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),局部使用茶樹精油濕巾清潔瞼緣,頑固性霰粒腫可考慮糖皮質(zhì)激素局部注射。
金黃色葡萄球菌感染是麥粒腫主要病因,伴隨睫毛根部膿皰和壓痛。需使用加替沙星滴眼液聯(lián)合口服頭孢克洛膠囊,膿腫形成后避免自行擠壓。反復(fù)感染者可做細(xì)菌培養(yǎng)指導(dǎo)用藥。
保持眼部清潔是預(yù)防關(guān)鍵,每日用專用眼部清潔棉片擦拭瞼緣,避免使用過期化妝品。飲食宜清淡,適量補(bǔ)充維生素A和Omega-3脂肪酸。若半年內(nèi)發(fā)作超過3次,建議進(jìn)行瞼板腺功能檢查和全身免疫評(píng)估。兒童患者家長應(yīng)協(xié)助做好手部衛(wèi)生管理,避免患兒揉眼。
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