得抑郁癥有什么后果

博禾醫(yī)生
抑郁癥可能導(dǎo)致情緒持續(xù)低落、興趣減退、睡眠障礙、食欲改變、注意力下降等后果,嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)自傷或自殺傾向。抑郁癥通常由遺傳因素、環(huán)境壓力、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、創(chuàng)傷經(jīng)歷或慢性疾病等因素引起,可通過心理治療、藥物治療、社會支持、規(guī)律運(yùn)動和調(diào)整生活方式等方式干預(yù)。
抑郁癥患者常出現(xiàn)持續(xù)兩周以上的情緒低落,可能伴隨無助感或絕望感。部分患者對既往喜愛的活動喪失興趣,甚至回避社交。情緒波動可能與5-羥色胺等神經(jīng)遞質(zhì)分泌異常有關(guān),心理治療如認(rèn)知行為療法有助于改善負(fù)面認(rèn)知模式,藥物方面可遵醫(yī)囑使用鹽酸氟西汀膠囊、草酸艾司西酞普蘭片等調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)的藥物。
睡眠障礙表現(xiàn)為早醒或入睡困難,部分患者出現(xiàn)食欲驟減或暴飲暴食。軀體癥狀可能包含不明原因的頭痛、胃腸不適,這些癥狀與下丘腦-垂體-腎上腺軸過度激活相關(guān)。建立規(guī)律作息有助于生物鐘調(diào)節(jié),藥物治療可考慮米氮平片等具有鎮(zhèn)靜作用的抗抑郁藥,但須警惕體重增加等副作用。
注意力渙散和決策困難是典型表現(xiàn),患者可能出現(xiàn)工作記憶能力下降。部分案例會伴隨思維遲緩,語言反應(yīng)時(shí)間延長,這種狀態(tài)與前額葉皮層功能抑制有關(guān)。認(rèn)知矯正訓(xùn)練配合鹽酸帕羅西汀片等藥物可能改善癥狀,但需注意藥物可能導(dǎo)致口干等不良反應(yīng)。
職業(yè)能力和學(xué)習(xí)效率明顯降低,人際交往主動性減退。部分患者因病恥感回避就醫(yī),導(dǎo)致病情遷延。團(tuán)體心理治療能幫助重建社交信心,舍曲林片等藥物對伴隨焦慮癥狀者效果較好,但用藥初期可能加重失眠癥狀。
重度抑郁可能伴隨自殺意念或具體計(jì)劃,部分患者出現(xiàn)非自殺性自傷行為。風(fēng)險(xiǎn)因素包括既往自殺嘗試和嚴(yán)重絕望感。需立即進(jìn)行危機(jī)干預(yù),住院治療配合文拉法辛緩釋片等藥物穩(wěn)定情緒,同時(shí)須嚴(yán)格監(jiān)護(hù)避免獨(dú)處。
抑郁癥患者應(yīng)保持每日30分鐘有氧運(yùn)動,如快走或游泳,有助于促進(jìn)內(nèi)啡肽分泌。飲食注意補(bǔ)充富含歐米伽3脂肪酸的三文魚、核桃等食物,避免過量攝入咖啡因。建立穩(wěn)定的社交支持網(wǎng)絡(luò),家屬需學(xué)習(xí)非批判性傾聽技巧。癥狀持續(xù)兩周以上建議盡早就診精神心理科,治療期間定期復(fù)診評估藥物反應(yīng)。注意觀察病情變化,出現(xiàn)自殺念頭需立即聯(lián)系醫(yī)生或撥打心理援助熱線。
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