耳漏有膿包怎么處理

博禾醫(yī)生
耳漏有膿包可能與外耳道炎、中耳炎、皮脂腺囊腫感染等因素有關(guān),可通過局部清潔、抗生素治療、手術(shù)引流等方式處理。建議及時就醫(yī)明確病因,避免自行擠壓膿包。
使用生理鹽水或醫(yī)用雙氧水輕柔沖洗外耳道,清除膿液和分泌物。操作時避免用力過猛損傷皮膚,沖洗后保持耳道干燥。若膿包位于外耳道淺表,可配合醫(yī)生用無菌棉簽蘸取聚維酮碘溶液消毒。
細(xì)菌感染引起的膿包需遵醫(yī)囑使用抗生素。外耳道炎可選用氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液等局部用藥;中耳炎可能需要口服阿莫西林膠囊、頭孢克肟分散片等全身用藥。真菌感染需使用克霉唑乳膏等抗真菌藥物。
較大膿包或伴隨耳部劇烈疼痛、發(fā)熱時,可能需手術(shù)切開引流。醫(yī)生會在局麻下穿刺排膿,嚴(yán)重的中耳炎可能需鼓膜切開術(shù)。術(shù)后需定期換藥,避免污水進(jìn)入耳道。
未破潰的局限性膿包可用40℃左右溫?zé)崦硗夥?,每?-3次促進(jìn)血液循環(huán)。注意溫度不宜過高,避免燙傷皮膚。若敷后紅腫加重或出現(xiàn)跳痛應(yīng)立即停止。
反復(fù)發(fā)作的耳漏膿包需排查糖尿病等基礎(chǔ)疾病。外耳道濕疹繼發(fā)感染需配合地奈德乳膏控制炎癥,皮脂腺囊腫感染者待急性期后可能需手術(shù)切除囊腫。游泳愛好者發(fā)作期間應(yīng)暫停下水。
日常避免用尖銳物品掏耳,洗頭洗澡時用防水耳塞保護(hù)。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物。出現(xiàn)耳痛加重、聽力下降或持續(xù)發(fā)熱時需復(fù)診,兒童患者家長應(yīng)注意觀察其抓耳頻率,防止膿液流入耳道深處。
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